... 结节 状阴影,胸膜炎或 胸腔积液 。可侵犯神经系统,如有 头痛 、 复视 、妄想、精神错乱,甚至有 脑血栓形成 和 瘫痪 ,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是 心肌梗死 、心律紊乱和 心包炎 。肾皮质局部缺血可能产生严重 高血压 。 系统性血管炎 最常见的眼部表现为 巩膜外层炎 及 视网膜出血 。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是 血管炎 的一种表现。
一级预防:戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%~95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
有特征性的临床表现如 风团 ,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有 低补体血症 ,组织学上有白细胞碎裂性 血管炎 的表现即可诊断为 荨麻 疹性血管炎。本症需与慢性 荨麻疹 和 系统性红斑狼疮 (sle)鉴别。 1、慢性荨 麻疹 在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁 炎性细胞浸润 ,但无纤维变性、坏...
(一)发病原因 血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征( 干燥综合征 )和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血...
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别: 1. 过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的 风团 性 紫癜 和 瘀斑 为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有 消化道出血 等。 2. 丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗红色实质性 丘疹 或中心坏死性 结节 ,无紫癜...
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性 血管炎 ,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年,Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(micro...
1. 韦格内肉芽肿 也是小血管坏死性炎症,多有鼻、鼻旁窦、肺、 肾损害 。鉴别点在于韦格内 肉芽肿 病有肉芽肿形成。血清C-ANCA阳性,抗PR3阳性。 2.古德帕斯丘(Goodpasture)综合征 症状与MPA相似均有肺出血和 急进性肾炎 ,但血中可找到抗基底膜抗体,肾病理免疫荧光有特征性肾小球基底膜线性IgG、C3沉着。 3.经典型 结节性多动脉炎 经...
(一)治疗 视网膜血管炎的治疗主要根据患者 血管炎 的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有 黄斑囊样水肿 、明显的 玻璃 体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗,但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样 水肿 、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所...
...或血疱,也可为暗红色 结节 ,结节坏死后可形成 溃疡 ,上覆干燥性 血痂 。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤- 系统性血管炎 。 根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。
视网膜血管炎可分为动脉炎、 静脉炎 、毛细 血管炎 3种类型,其临床表现不尽相同,下面将简要介绍它们各自的眼部病变的特点。 1.视网膜静脉炎和静脉周围炎 视网膜静脉炎和 视网膜静脉周围炎 是视网膜血管炎中常见的类型。临床上主要表现为包绕血管的血管鞘或衬于静脉血管内壁的内套。从视盘至周边视网膜的任何视网膜静脉均可受累,可呈节段性受累,也可是全程受累。最早的静脉...
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