...。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率为10%～15%。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2～3天发生，7～10天为高峰，2～4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅...
对于 蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面： (l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的 咳嗽 等。卧床休息，在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压， 高血压 患者可同时应用降血压药和 利尿 药，逐渐降 低血压 ，使血压降低 20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病，但以 颅内动脉瘤 、动静脉畸形、 高血压 动脉硬化 症、脑底异常血管网（moya-moya病）和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于...
蛛网膜下腔出血 （一） 【辨证】肝 肾阴 亏， 肝阳化火 上扰。 【治法】平肝 潜阳 ， 滋阴熄风 。 【方名】 降肝汤 。 【组成】 羚羊角 0.6克（冲服），生石决30克（ 先煎 ），生地18克， 白芍 18克， 炙甘草 3克， 地龙 9克， 竹茹 9克， 黄芩 9克，丹皮9克， 郁金 9克， 钩藤 12克（ 后下 ）。 【用法】水煎，灌服或鼻饲，每日1...
...刺得均匀血性液体,颈项强直,双侧巴彬基氏征阳性。血压110/76mmHg,血白血球16×10↑9/L,中性0.94,淋巴0.06。西医诊断:蛛网膜下腔出血。中医辨证:气血逆乱,血与气并走于上,阳明腑实,热毒内蕴。除西医常规救治外,中医治以通腑泄热,引血下行,解毒开窍。药用:生 大黄 (后下)、熟 大黄 各6g,银花30g,大青叶、 连翘 各15g,芦根、茅根...
根据各项临床症状及体征，再加上 颅内压增高 ， 脑脊液 蛋白、细胞数的异常可与其他疾病进行鉴别。
蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的脑膜之间的间隙（蛛网膜下腔）突然出血。 出血的原因可能是由于动静脉畸形或 动脉瘤 所造成的薄弱血管突然破裂。有时 动脉硬化 或感染也可损伤血管导致破裂，破裂可发生在任何年龄但最常见于25～50岁之间。偶尔，蛛网膜下腔出血可继发于脑外伤。 脑出血 部位 【症状】 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状，但有时动脉瘤在完全破裂...
将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，简称脊椎麻醉或腰麻（图1－27）。如取坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免...
...查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2. 脑血管痉挛 ：血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影和确诊； 3.扩展至脑实质内的出血：大脑前或中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻 偏瘫 、失语，有时出现小...
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