...: 1.脊髓造影 由于气体造影不够清晰和其对脑膜的刺激可引起 剧烈头痛 ,临床上多选用化学类造影剂,但无论是水溶性的还是油剂类的,均可引起 蛛网膜炎 。Haughton曾在80只 猕猴 的实验中得出这一结论。因此,多年来学者们一直在寻找一种对机体无毒、无害而又可迅速排出人体的诊断性造影剂,但仍未达到目的。近年来,国外大力推荐Amipaque及Omnipaqu...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病,但以 颅内动脉瘤 、动静脉畸形、 高血压 动脉硬化 症、脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于...
既往本病在临床上不仅较为多见,且后果严重。自1977年在荷兰的乌得勒支(Utrecht)召开了以腰骶部 蛛网膜炎 为中心议题的国际会议,并在1978年的《Spine》杂志上报道了大量临床与实验性研究后,近年来其已为各国学者所关注。 20世纪70年代末作者在国内亦提出这一问题,并在骨科界引起各位同道们的重视。由于大家的重视,特别是近年来非离子碘造影剂的问世和广...
蛛网膜下腔出血 (一) 【辨证】肝 肾阴 亏, 肝阳化火 上扰。 【治法】平肝 潜阳 , 滋阴熄风 。 【方名】 降肝汤 。 【组成】 羚羊角 0.6克(冲服),生石决30克( 先煎 ),生地18克, 白芍 18克, 炙甘草 3克, 地龙 9克, 竹茹 9克, 黄芩 9克,丹皮9克, 郁金 9克, 钩藤 12克( 后下 )。 【用法】水煎,灌服或鼻饲,每日1...
...刺得均匀血性液体,颈项强直,双侧巴彬基氏征阳性。血压110/76mmHg,血白血球16×10↑9/L,中性0.94,淋巴0.06。西医诊断:蛛网膜下腔出血。中医辨证:气血逆乱,血与气并走于上,阳明腑实,热毒内蕴。除西医常规救治外,中医治以通腑泄热,引血下行,解毒开窍。药用:生 大黄 (后下)、熟 大黄 各6g,银花30g,大青叶、 连翘 各15g,芦根、茅根...
西医治疗 继发性粘连性蛛网膜炎的治疗仍以保守疗法为主当保守疗法无效或原发病需手术时,则应同时施术处理。 1.非手术疗法 (1)药物疗法:可选用缓解、软化或消除粘连物的药物,如胎盘组织液、α糜蛋白酶、胰蛋白酶等。 (2)椎管内氧气注入疗法:对某些病例,包括早期和中期病例,检查后证明无其他并发症时,可在通过腰椎穿刺进行 脑脊液 检查与Quckenstedt试验的...
蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的脑膜之间的间隙(蛛网膜下腔)突然出血。 出血的原因可能是由于动静脉畸形或 动脉瘤 所造成的薄弱血管突然破裂。有时 动脉硬化 或感染也可损伤血管导致破裂,破裂可发生在任何年龄但最常见于25~50岁之间。偶尔,蛛网膜下腔出血可继发于脑外伤。 脑出血 部位 【症状】 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状,但有时动脉瘤在完全破裂...
...查 脑脊液 为鲜红色。20%的 动脉瘤 患者病后10至14日发生再出血,急性期动静脉畸形再出血较少见; 2. 脑血管痉挛 :血管痉挛程度与 蛛网膜下腔出血 量相关,病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影和确诊; 3.扩展至脑实质内的出血:大脑前或中动脉动脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻 偏瘫 、失语,有时出现小...
将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,阻滞脊神经根,称为蛛网膜下腔阻滞麻醉,简称脊椎麻醉或腰麻(图1-27)。如取坐位穿刺,将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔,仅阻滞第3、4、5骶神经,即麻醉范围只限于肛门会阴区,称鞍区麻醉,简称鞍麻。 图1-27 脊椎椎管的横切面 (一)穿刺步骤 常取侧卧位,背部与手术台的边缘平齐,两手抱膝,脊椎尽量弯曲,使腰椎棘突间隙加宽。为避免...
蛛网膜下腔出血 的病因包括: 1.粟粒样 动脉瘤 :约占75%,年发病率6/10万; 2.动静脉畸形:约占10%,多见于青年人; 3.梭形动脉瘤:、 动脉粥样硬化 所致; 4.脑底异常血管网(moyamoya病):占儿童sah的20%; 5.其他:霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发...
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