极度 蛋白质 -能量 营养不良 如夸希 奥克 (kwashiorkor)时，可能有轻度 贫血 ，但 血红蛋白 也有低至50～60g.L -1 之报告。有时在治疗后2～3周。血红蛋白由于 血浆 容量增加及/或 骨髓 红系暂时性 增生 低下而进一步下降。 贫血常为 正色 素性或大 细胞 性，少数为 小细胞 性。引起贫血的原因可有： （1） 蛋白质缺乏 后可使 促...
蛋白质 -能量 营养不良 的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的，经过治疗可获痊愈，无后遗症。但智力发育是否受到影响，尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡（15～20%），儿童高于成人，男性高于女性。 浮肿 型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。 消瘦 型死亡的较少，时间也较晚。临床上常遇到的危险 综合征 如表10-1...
(一)发病原因 蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、 神经性厌食 和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的 呕吐 、 腹泻 及消化吸收障碍。③机体需要增加而供给不足：多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。此...
(一)治疗 蛋白质-能量营养不良的治疗分急救期和恢复期两个阶段。 1.急救期治疗 (1)营养治疗原则： ①蛋白质和能量供给应高于正常需要量。开始供给蛋白质1g/(kg·d)，能量为336～420 kJ/(kg·d)，以后逐渐增加，直到3～4g/(kg·d)，能量504～672kJ/(kg·d)。 ②补充液体，特别在 脱水 和 高热 时，应补充液体以维持尿的正...
蛋白质 -能量 营养不良 由于病程和 临床类型 的不同，有时诊断比较困难。急性严重病例临床 症状 明显，根据症状、 体征 和病史一般可以作出初步诊断，而慢性轻度病例，临床症状多不明显和典型，故常需综合方法进行诊断。 10.6.1 病史 食物摄取不足是蛋白质-能量营养不良发生的主要原因。因此，可以采用回顾法了解患者的发病情况与饮食关系，估算一日蛋白质和能量摄取...
肺泡蛋白质沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，简称PAP），又称Rosen-Castle-man-Liebow综合征。以肺泡和细支气管腔内充满 PAS染色阳性 ，来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征。好发于青中年，男性发病约3倍于女性。病因未明，可能与 免疫功能障碍 （如胸腺萎缩、免疫缺损、淋巴细胞减少等）有关。粉尘尤以接触硅尘...
蛋白质-能量营养不良的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻，皮下脂肪减少和消失，以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。临床上一般分 消瘦 型(marasmus)、 水肿 型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型。根据营养缺乏的程度分轻、中、重3度;根据发病过程又可分急性、亚急...
优质蛋白质是建造胎宝贝器官组织的重要成分，食物着含有大量必需氨基酸的蛋白质为优质蛋白质。含优质蛋白质丰富的食物： 野生动物及鲜贝类：野兔、野鸡、野鸭、野鹿、甲鱼、海龟、 桃仁 、葵花子等。 水产类：鲫鱼、鳙鱼、鲤鱼、鳝鱼等。 奶类：牛奶、羊奶、豆奶、孕妈咪奶粉等。 贴心小叮咛： 孕妈咪每天摄取量应为80－90克，食用时宜与植物蛋白混吃，这样才能更好地增加蛋白...
蛋白质 -能量 营养不良 的就诊患者，一般病情均较重。为减少死亡，加速恢复，应根据病情可分为 急救 期和恢复期二个阶段进行治疗。 10.7.1 急救期的治疗 感染 、 电解质紊乱 及 心衰 是死亡的主要原因，应首先予以处理。 （1）抗感染 患者一般低抗力下降，易发生 肺炎 和 败血症 。所以，在临床上遇到 呼吸道感染 、 体温 降低与 低血糖 时，应及时进行...
绝大多数 免疫原性 物质是大分子 蛋白质 或 细胞 组分，但只是其有限的部位能与其相应 抗体 结合，此部位称为 抗原决定簇 或 表位 （前述载体- 半抗原 效应已证明一个 抗原 分子 须有T 细胞决定 簇和B细胞决定簇）。由于天然大分子蛋白质结构复杂，并具有空间 构型 ，因此对其单一抗原决定簇的 化学 组成、定位及其结构研究十分困难。但近年来由于 免疫化学 ...
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