...0%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状，称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大， 食管损伤 愈重。放射线本身的...
药物性肝损害(DILI)是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎(以下简称为药肝)。本期,北京大学第一医院斯崇文教授和于岩岩教授将向读者呈现“药肝”的诊治进展、国外相关研究,并通过1例染发剂诱发的严重肝损害病例提醒医生,药物性肝损害——就在我们身边。 按照受累部位,可将药肝分为...
1.对于有过敏性体质病人，特别是以往对药物有过敏者，应慎重选择用药。 2.在疑及本病时，立即停用致敏药物是治疗的关键，否则可在较短时间内引起不可逆转的后果。
如患者持续性胸骨后 剧痛 ，伴 发热 、脉搏加快等，应警惕 食管穿孔 ，需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管，并非全由放射性食管炎所致，而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
□ 伏新顺 青海省中医院 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝...
(一)发病原因 感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在 艾滋病 病人中有报道与奴卡菌相关的 食管溃疡 形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近，免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小 脓肿 ，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 ，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 (二)发病机制 引起食管黏膜破溃从而使致病...
诊断 根据用药病史、临床表现以及 肾损害 的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度。因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能、尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别 1.非药物 急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显...
本病除可致食管狭窄、出血、 溃疡 等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起 慢性咽炎 、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致 吸入性肺炎 。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的 哮喘 、 咳嗽 、夜间呼吸暂停、 心绞痛 样 胸痛 有关。
现在，很多人都养成了饭后漱口的好习惯。但大部分人很愿意选择使用药物性漱口水。其实，这是一个误区。 漱口是口腔保健最方便易行的方法，它能去除口腔内的食物残渣和部分软垢，还能暂时减少口腔内细菌的数量。一般来讲，健康人的口腔里有一些正常的菌群，而药物性漱口水都含有消炎、杀菌的成分，如长期使用，会造成口腔内正常菌群的失调，反而不利于口腔健康。只有在发生牙龈脓肿、牙周...
一级预防：对既往有 药物过敏 史或过敏体质的病人，用药时要特别注意。对有药物性肝损害病史的病人，避免再度给予相同或化学结构相似的药物。对肝、肾病患者， 营养障碍 者，药物的使用和剂量应慎重考虑。 二级预防：病人在用药期间，特别注意监测血象，肝、肾功能。监视药物的副作用。 三级预防：停用可能引起药肝的药物。给予护肝和非特异性 解毒 治疗，防止 肝功能衰竭 和 ...
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