...识和重视,对治疗过程中患者出现的 急性呼吸衰竭 特别是难以用原有基础病解释的呼吸衰竭时,均应考虑或排除是否有药源性因素存在。对考虑本病者,应详细询问病史,特别是药物应用史,如应用药物是否过量、是否联合应用多种对呼吸功能有损害的药物、应用药物与呼吸衰竭发生的时间及病理基础的关系等,结合临床与胸部X线表现全面分析,并排除其他可能引起呼吸衰竭的原因后作出正确诊断。
(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性 呼吸衰竭 的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致,并尽可能停药观察。 2.氧疗 氧疗可提高肺泡内氧分压,增强氧的弥散能力,提高动脉血氧分...
(一)发病原因 1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感,其原因主要有: (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%。按单位面积计算,是各器官血流量最大的一个,因而大量的药物可进入肾脏。 (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积。 (3)排泄物浓度:作用于肾小管表面的排泄物浓度高,这是由于对血流浓缩系统的作用所致...
药物在治疗疾病的同时,还会对人体正常的组织及器官产生一些毒副作用。相比较而言,人体内的血液成分及造血器官对各种药物的作用较为敏感,所以导致临床上常常发生各种药物性血液病。那么,究竟药物性血液病与哪些药物关系密切?以下简单介绍有关的一些知识。 一、再生障碍性贫血 氯霉素是导致此病的代表药物。主要由两个原因造成:一是因为大剂量给药引起,此类是可逆的,死亡率低;而...
(一)发病原因 可诱发或促发 呼吸衰竭 的药物很多(表1)。 (二)发病机制 可诱发或促发呼吸衰竭的药物很多,其发生机制也各不相同,但其基本改变主要包括急性非心源性 肺水肿 、 支气管痉挛 、中枢性或外周性肺泡低通气及 肺泡出血 等。导致这些病理改变的确切机制尚不清楚,可能与药物对肺泡毛细血管内皮细胞的直接毒性作用或其间接的炎症或免疫反应的损害有关。
□ 陈福新 云南大理州第二人民医院 药物性静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症,尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生,主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等。重者其受累静脉弹性减退,管腔变细,呈现条索状改变。药物性静脉炎增加患者痛苦并给治疗带来不便,应予以及时处理,多数情况下无需全身用药,局部敷治是主要手段,采用中药外敷有较好的治疗效果。 中医学认为,该...
药物性一旦形成,很难治疗,尤其是病情较重、病程较长的病人更难治疗,但是我们不能对100多万名药物性 耳聋 患者放任不管。应该想一切办法,哪怕能治好一部分、听力能恢复一部分也好。在药物性耳聋的治疗方面,需要掌握原则,采用有效的方法。 ☆ 治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早采取措施。在 听力下降 、耳聋发生以前, 一般会有 头痛 、 头晕 、等症状。在不得不用耳...
药物性损害的机制如下: 1、肾血管收缩和肾血流量减少:非类固醇类抗炎药抑制前列腺素的合成,PGE2 等生成减少,因而肾血管扩张作用减弱,使肾血流量和 肾小球滤过率下降 。在肾功能轻度损伤、 脱水 、肝功能不完全等情况下,易发生急性肾功能不全,但一般多为可逆性。卡托普利等转换酶抑制剂对出球小动脉有较强的扩张作用,可使肾小球滤过率下降。当双侧 肾动脉狭窄 时,增...
临床类型: 1、 急性肾小管坏死或肾小管损伤:是药物性肾损害最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时,表现为急性肾小管损伤,损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存,或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主,受损晚期以肾小管坏死为主。引起...
氨基甙类 抗生素 所致 耳中 毒为 药物性聋 的一种,其代表药物有: 链霉素 、 卡那霉素 、 庆大霉素 及 新霉素 。新霉素由于其严重 耳毒性 ,临床已基本停止使用。它们的耳毒性作用点是与 内耳 感觉细胞 的 磷脂 结合,并引起 毛细胞 表面 多糖蛋白 复合物 退变,导致 细胞膜 结构改变及毛细胞换能障碍。其他如水杨酸钠、 利尿酸 、 奎宁 、顺珀、砷剂、...
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