卡马西平 （carbamazepine）又称 酰胺咪嗪 。 【药理作用和临床应用】卡马西平的作用机制与 苯妥英钠 相似。治疗浓度时能阻滞 Na +通道，抑制 癫痫 灶及其 周围神经 元放电。对复杂部分发作（如精神运动性发作）有良好疗效，至少2/3病例的发作可得到控制和改善。对大发作和部分性发作也为首选药之一。对癫痫并发的精神 症状 ，以及锂盐无效的躁狂、 抑...
...胎儿产生药物影响；孕妇于分娩前给大量(≥30mg)安定，或长期低剂量应用，胎儿娩出后呼吸浅， 肌张力降低 和喂养困难。孕妇使用巴比妥类药物或苯妥英钠，胎儿娩出后也有某种程度的中枢神经抑制。kaneko等观察在孕期应用抗癫痫药物，娩出新生儿有 呕吐 及吸吮困难等，其发生率要高于一般婴儿；由于孕期大多数是几种药物混合治疗，很难区别各种不同药物的单独效应。 (二)...
...管紧张素系统阻滞，导致血压骤降，甚至休克；与消炎痛合用也能使血压过降；与链霉素合用可加重耳毒副作用。 速尿：与口服降糖药合用影响后者疗效；与苯妥英钠合用可使速尿的作用下降50％；与甘露醇合用可引起肾功能衰竭。 安体舒通：与华法令合用可使后者抗凝血作用下降；与生胃酮合用可使后者失效。 β—受体阻滞剂：与戊脉胺合用血压迅速下降，可引起急性心衰或房室传导阻滞；与甲...
...血液及 脑脊液 中弓形体igg抗体均(++)，免疫球蛋白正常，hiv-igg阴性。 诊断：症状性癫痫、弓形虫脑炎。 治疗：磺胺嘧啶+乙胺嘧啶联合用药，前者用4—6g/d,后者用25mg/d，连用4周。住院期间给苯妥英钠抗癫痫对症治疗1周，病情明显好转而出院，并嘱坚持服用苯妥英钠半年未再复查。 (武汉铁路中心医院 季芳 湖北 黄石 市第七医院内科 王水 提供)
抗癫痫药是一类可通过不同作用机制，控制 癫痫 发作的药物。现在临床应用的主要有 苯妥英 、 苯巴比妥 、 酰胺咪嗪 、 乙琥胺 、氯 硝基安定 、 丙戊酸钠 等，大多需进行TDM。下面以本类药中最常使用，也是最迫切需要进行TDM的苯妥英为例，介绍有关TDM的知识。 （一） 药效学 及 血药浓度 参考范围 苯妥英可通过对 大脑 神经元 胞膜 的稳定作用，及增强...
...害。 诊断要点： 1.多于2岁内发病。 2.手、足、肘、膝等易摩擦部位出现水疱大疱。 3.尼氏征阴性，粘膜及 指甲 损害少，成年时可见指甲脱落，一般不留瘢痕。 4.组织病理 早期可见个别基底细胞下部 水肿 、液化，但临床病理以表皮下疱更常见，疱腔内及真皮内炎症细胞少。 治疗要点： 1.避免外伤及摩擦。 2.口服维生素e或苯妥英钠。 3.皮损局部抗感染，保护。
第一类药物：Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等；Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等； Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。 第二类药物：代表药物心得安、氨酰心安、美多心安，心得平、心得舒、心得静等。 第三类药物：代表药物溴苄铵、乙胺碘呋酮等。 第四类药物：代表药物异搏定、硫氮艹卓酮、...
抗 癫痫 药是一类可通过不同作用机制，控制癫痫发作的药物。现在临床应用的主要有苯妥英、苯巴比妥、酰胺咪嗪、乙琥胺、氯硝基安定、丙戊酸钠等，大多需进行TDM。下面以本类药中最常使用，也是最迫切需要进行TDM的苯妥英为例，介绍有关TDM的知识。 （一）药效学及血药浓度参考范围 苯妥英可通过对大脑神经元胞膜的稳定作用，及增强中枢抑制性递质γ-氨基丁酸作用，阻止大脑...
...瘤病 、 结节性硬化症 等。多于幼儿时开始发病，在齿龈上有弥漫性 增生 肥大，部分可覆盖牙齿。有些药物可以引起齿龈增生，例如治疗 癫痫 的 苯妥英钠 ，长期服用后齿龈增生，在 牙根 处齿龈肥大、增生。 齿龈增生的原因 系统性 疾病 之 牙龈 表现，也可以是服用某些药物后药物 副反应 之表现。 齿龈增生的诊断 检查见 牙龈增生 。 齿龈增生的鉴别诊断 一般的 ...
...采用中西药结合治疗后能够提高疗效，缩短疗程。但由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，如果盲目合用，有时也会引起不良反应甚至危及生命。 含有机酸的中药及其制剂，如 朱砂 等中药与抗菌药、解热止痛药合用，可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔；虎杖、密陀僧与抗菌药物头孢菌素、异烟肼、利福平合用，苍耳子、雷公藤与抗癫痫药、苯妥英钠、卡马西平合用，有可能加重肝脏损害。
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