过敏性紫癜 又称毛细血管中毒症,是一种变态反应性疾病。病变主要累及毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加。病因不明,各种感染、某些食物、寒冷、虫咬伤、 花粉 等均可诱发。本病多发于青少年,男性略多于女性,春秋季节多发。多数病 人发 病前1~2周有全身不适、 低热 、 乏力 及上呼吸道感染症状,随之出现典型临床症状。最常见的表现为 皮肤紫癜 ,大小不一,可融合成片,...
过敏性紫癜多见于儿童和青年。多数患者发病前1~3周有前驱症状,如全身不适、易于疲劳、乏力、头昏、食欲差,或上呼吸道感染的症状(发热、鼻塞、咽部不适、咳嗽)等。临床上根据病变部位不同,可分为以下几种: 紫癜型:最为常见的类型。此型皮肤紫癜的特点为对称性分布,分批出现,此起彼伏,四肢及臀部皮肤最多。紫癜大小不一,常融合成片,严重时也可成为大血泡,中心发生出血性坏...
性 紫癜 是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以 皮肤紫癜 、出血性胃、及 肾损害 为特点的综合征。在 过敏性紫癜 病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性。 【发病原因】 本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,...
因为致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物(ic),免疫复合物最易沉积在肾小球内,激活补体,导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放,引起 血管炎 症反应,血管脆性和通透性增加,导致性 紫癜 性发生。 免疫复合物(ic)最易沉积在肾小球内的原因有: ①肾小球基底膜是一个滤板,中等大小的ic易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上; ②肾小球内皮细胞有...
大多数过敏性紫癜肾炎的儿童患者均有自限倾向,症状轻微,无须特殊治疗。但在急性期应该注意保暖,卧床休息,停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑的过敏原。若出现过敏症状可用抗过敏药物(如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等)对症治疗。其他对症治疗包括抗感染、降低血压和利尿治疗。 糖皮质激素对关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用,一般用强的松1-2mg·kg_1 ...
1.辨病思维 (1)诊断要点 1)病史:多于病前1-3周内有呼吸道感染病史。 2)临床表现 ① 皮肤紫癜 :多对称性分布于双下肢,双膝关节以下为多,也可见于双上肢、臀部,呈大小不等的红色 斑疹 、 荨麻 疹样 丘疹 ,初起时可为淡红色,压之褪色,数小时即成为深紫色 红斑 中心 点状出血 或融成片状,稍凸岛于皮肤,压之不褪色,少数病例可见出血性 疱疹 。 紫癜...
性 紫癜 患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应做好以下工作。 ①去除可能的过敏原 ②注意休息,避免劳累。 ③注意保暖,防止。 ④避免情绪波动,防止昆虫叮咬。 ⑤避免服用可能引起过敏的药物。 ⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 ⑦注意,禁食生葱、生蒜、 辣椒 、 酒类 等刺激性食品;肉类、海...
过敏性紫癜是由各种不同的原因引起的过敏性血管炎。主要是机体对某些物质过敏发生变态反应,引起毛细血管通透性和脆性增高导致出血。临床特点为皮肤紫癜,或(和)伴腹痛、关节痛、肾脏病变。 引起本病的因素很多,有时寻找过敏原却很困难。通常认为细菌感染,特别是上感为最常见的病因;其次是肠道寄生虫感染及食物中异体蛋白(如鱼、虾、蛋、乳等)、吸入花粉、昆虫叮咬及某些药物(如...
一、 特发性血小板减少性紫癜 :根据 皮肤紫癜 的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。性 紫癜 皮疹如伴有 血管神经性水肿 ,或多形性 红斑 更易区分。 二、 败血症 : 脑膜炎 双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 三、风湿性:二者均可有 关节肿痛 及 低热 ,于紫癜出现前较难鉴别,...
性 紫癜 的诊断依据: 1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。 2.有下述临床表现: (1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有 低热 、上呼吸道感染及全身不适等症状。 (2)典型的 皮肤紫癜 及相应皮损。 (3)病程中可有 腹痛 或累及关节或肾脏。 3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。 4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较...
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