无明显外伤原因而突然发生 呼吸困难 ，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是 自发性气胸 。 自发性 气胸 起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈 咳嗽 而发生，老年人多见于患有 慢性支气管炎 、 肺结核 、 肺气肿 病人。 【现场急救】 1．立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动...
无明显外伤原因而突然发生 呼吸困难 ，且症状越来越严重，胸部为刺痛，口唇发紫，应首先想到的是 自发性气胸 。 自发性 气胸 起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈 咳嗽 而发生，老年人多见于患有 慢性支气管炎 、 肺结核 、 肺气肿 病人。 【 现场急救 】 1．立即让病人取半坐半卧位，不要过多...
多因 外伤 、异物或腹内压骤然增高（如剧烈 呕吐 或 分娩 等）引起，亦有为医源性损伤如作 食管 镜、 胃镜 时操作不当所致。 诊断鉴别 1.有外伤、 吞咽 尖锐异物、 内窥镜 检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈 胸痛 ，下咽困难，亦有表现为剧烈 上腹部痛 而被误诊为 急腹症 。 3.伤在颈段食管时， 颈部 侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管...
早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ，且向肩背部放射，并有 发热 、气促及 呼吸困难 等。 食管损伤 后症状与损伤部位有关： （1）颈段食管破裂时，主要表现为 颈部疼痛 ， 吞咽困难 及 声音嘶哑 。 （2）胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部 剧烈疼痛 ； 食管穿孔 进入胸膜腔时，可引起 液气胸 ，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及 紫绀 等症状。 （3）...
西医治疗 结核性膀胱自发破裂患者手术治疗的早晚，对预后有决定性意义，因此，在 休克 纠正后应及早施行手术，修补膀胱穿孔，并作膀胱造瘘术。术后配合全身抗结核治疗。以后再根据 肾结核 的病变作进一步治疗。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 （1）有外伤、 呕吐 或食管镜检查等可致食管破裂病史。 （2）早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ，且向肩背部放射，并有 发热 、气促及 呼吸困难 ，颈部可扪及 皮下气肿 等。 （3）食管破裂穿孔后症状。 （4）外周血白细胞计数增高。 （5）X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧 胸腔积液 积气。 （6）食管碘油造影时可确定破裂部位。 （7）胸腔穿...
诊断 结核性膀胱自发破裂系 肾结核 的晚期严重并发症，为进一步明确上泌尿系病变，秘须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许多困难，因此，如病情允许，应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况，并作靛 胭脂 试验。这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。 鉴别 常易误诊为其他 急腹症 。在无外伤情况下突发在无外伤情况下突发 腹痛 ，发病后无...
西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补，甚至需作部分食管切除，以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除，以消灭脓腔及瘘道。 如破裂后不超过24h，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复杂的治疗措施。 无论手术与...
□ 杨宏志 谢和平 中山大学附属第三医院 自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见且危重的并发症之一。抗生素的不断进展和有效使用在一定程度上提高了SBP的临床防治水平，但长期使用抗生素加重肝硬化患者业已存在的内毒素血症是制约进一步提高疗效的重要因素之一。笔者采用清下消补四法二步、毒菌并治治疗肝硬化合并自发性腹膜炎，与单纯西医药治疗对照，疗效较好。 研究对象 ...
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