诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的 肺纤维化 ,肺部 结节 状块影,必须与 肺癌 鉴别。 肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。
金黄色葡萄球菌性肺炎约占社区获得性肺炎的2%,及医院获得性肺炎的10%~15%.下列病人易得这种肺炎:婴儿和老年人;住院病人和体质严重虚弱,尤其是气管切开,气管插管,免疫抑制,或近期做过手术的病人;患有囊性纤维化或肉芽肿性疾病的儿童和青年;病毒性肺炎,特别是甲型,乙型流感后发生细菌性重复感染的病人;静脉吸毒而容易得葡萄球菌性三尖瓣心内膜炎伴栓塞性肺炎的病人.
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
本病为 巨细胞病毒感染 所致。此种病毒在人体内可长期存在,由唾液或尿中排出。感染途径主要为接触传染,婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 (CEP)又称迁延型 嗜酸粒细胞增多症 、慢性粒细胞性 肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年, 症状 也较严重。 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因 (一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是 自身免...
(一)发病原因 社会获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社会获得性 肺炎 ,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社会获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色 葡萄 球菌、军团菌、克雷伯杆氏...
治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg,每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射,每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
(一)发病原因 按照定义,消散延迟性肺炎符合 肺炎 的自然病程。关于病因的讨论应该主要指不消散肺炎和进展性肺炎。但是3者之间常有重叠,或者很难严格区分,所以这里一并讨论。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据炎症消散和纤维化程度不同,部...
(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性 肺炎 是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石 蜡滴 鼻剂,常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起 咳嗽反射 。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质,在体内不被...
... 、 腹泻 。 3.重症者可有神经精神症状,如 烦躁不安 、 谵妄 等。亦可发生周围回圈衰竭,并发 感染性休克 ,称 休克 型(或中毒性) 肺炎 。 4. 急性病容 , 呼吸急促 , 鼻翼扇动 。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和 胸膜摩擦音 。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼...
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