...1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤，有时来不及救活即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖，术后发现乳糜胸才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔...
...掉以轻心。腹部闭合性损伤是否合并肝损伤，涉及是否开腹手术的问题，因而对诊断的准确性要求高。诊断有疑问时经腹腔穿刺、腹腔灌洗及其他辅助检查多可协助诊断。...
...诊断 开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现...
...1.疼痛和吞咽困难 局部疼痛非常明显，吞咽时加重，拒绝进食，甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置，不敢动弹。胸部食管损伤疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或呕血。 3.颈部皮下气肿和...
...可用指压法止血；或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死； 4．就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤； 5．遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染...
...可用指压法止血；或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死； 4．就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤； 5．遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染...
...治疗 1.阴囊开放性损伤 对阴囊裂伤，应彻底清创，清除失活组织和异物后一期修复；若阴囊皮肤缺损较多，睾丸无法完满覆盖，则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下，待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。 2.阴囊闭合性损伤 （1）阴囊挫伤：应卧床...
...浸泡于加入肝素和庆大霉素的冷盐水中，然后进行阴茎再植手术。国内有将阴茎完全离断23h再植成功的报道。二、阴囊皮肤撕脱伤应尽早清创缝合。若缺损过大可行植皮术。三、睾丸挫伤闭合性损伤无明显血肿时不须手术治疗，应静卧休息，悬吊阴囊，早期冷敷以后...
...预后 据统计，脾脏破裂的病死率，在开放性损伤<1%;闭合性损伤约为5%～15%;合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和...
...Bertelsen和Howitz报告1178例因胸部闭合性创伤而死亡的病人中，只有33例合并气管损伤。 （二）发病机制 1.颈部各种创伤损伤气管，在病人在受伤初期尚可维持通气，随着气管支气管破裂出血，不久即出现呼吸困难，支气管镜检可见到气管内...
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