诊断 1.临床特点 在血液透析后减轻的症状再次出现,产生上述的临床症状。 2.实验室检查 血钾和尿素氮、肌酐已明显下降,但 脑脊液 中含量相对偏高部分病例出现 脑水肿 的临床表现。 3.治疗试验 提高患者的血浆渗透压,对本病征治疗有一定效果。 鉴别 与肾功能衰竭、 尿毒症 在透析后,尚未得到有效纠正相鉴别,临床表现和实验室检查可助鉴别。
概述 结核性腹膜炎 (Tuberculous peritonitis) 是由 结核杆菌 引起的慢性弥漫性腹膜 感染 。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。 临床表现 主要为倦怠、 发热 、 腹痛 与 腹胀 等,可引起 肠梗阻 、 肠穿孔 和形成瘘管等 并发症 。 病因及发病机理 结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的 结核病 变。本病的感染途...
人工透析校正过程中,出现 惊厥 、 昏迷 , 颅内压增高 ,甚至死亡。
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症,病变主要侵犯关节及关节周围组织、导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1) 腕管综合征 (carpal tunnel syndrome):多为透析相关性淀粉样变的早期临床表现,主要由β2-微球蛋白淀粉样物...
西医治疗 1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇,但因易引起感染,故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)(0.1mg/kg)可明显缓解疼痛。为预防 骨质疏松症 ,需同时合用钙剂及活性维生素D制剂,如α-D3 0.25~...
1.减轻的症状再次出现 于人工肾透析后不久或48h后,原已减轻的症状再次出现,可表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 、神态混乱、 惊厥 、 昏迷 ,甚至死亡。 2.症状无改善 多余毒物已排除,但临床症状并无相应的改善。 3.病理反射阳性和 颅内压增高 。
细菌性腹膜炎 是指 肝病 或 肾病 腹水 ,非腹 内脏 器 感染 引发的急性细菌性 腹膜炎 。可能与患者 网状内皮系统 功能损害、 吞噬细胞 活性减低、调理功能减弱、 腹膜 防御 细菌 能力降低有关。 肝硬化 门脉高压 时,细菌在肝内清除减少,肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。 致病菌 多为 大肠杆菌 ,其次为 肺炎 球菌、 链球菌 等。 发病机...
急性化脓性腹膜炎 是 急性腹膜炎 的最常见类型,是由化脓性细菌引起的。了解急性化脓性腹膜炎可参看 急性腹膜炎 。需要提出的是,急性腹膜炎包括急性化脓性腹膜炎,还有其他急性腹膜炎并非化脓性,比如 结核性腹膜炎 也可表现为急性,还有一些化学性腹膜炎也并非化脓性。 参看 急性腹膜炎 结核性腹膜炎 胆汁性腹膜炎
诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
(一)发病原因 透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。 (二)发病机制 Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度,对本病征进行了多方面研究,认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确,认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。
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