1.减轻的症状再次出现 于人工肾透析后不久或48h后,原已减轻的症状再次出现,可表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 、神态混乱、 惊厥 、 昏迷 ,甚至死亡。 2.症状无改善 多余毒物已排除,但临床症状并无相应的改善。 3.病理反射阳性和 颅内压增高 。
细菌性腹膜炎 是指 肝病 或 肾病 腹水 ,非腹 内脏 器 感染 引发的急性细菌性 腹膜炎 。可能与患者 网状内皮系统 功能损害、 吞噬细胞 活性减低、调理功能减弱、 腹膜 防御 细菌 能力降低有关。 肝硬化 门脉高压 时,细菌在肝内清除减少,肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能。 致病菌 多为 大肠杆菌 ,其次为 肺炎 球菌、 链球菌 等。 发病机...
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后,风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织...
急性化脓性腹膜炎 是 急性腹膜炎 的最常见类型,是由化脓性细菌引起的。了解急性化脓性腹膜炎可参看 急性腹膜炎 。需要提出的是,急性腹膜炎包括急性化脓性腹膜炎,还有其他急性腹膜炎并非化脓性,比如 结核性腹膜炎 也可表现为急性,还有一些化学性腹膜炎也并非化脓性。 参看 急性腹膜炎 结核性腹膜炎 胆汁性腹膜炎
诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
(一)发病原因 透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。 (二)发病机制 Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度,对本病征进行了多方面研究,认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确,认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。
美国北卡罗来纳大学的WilliamFinn教授近日在费城召开的美国肾脏学会(ASN)年会上报道说,一种新的磷酸盐结合剂——碳酸镧对于接受血液透析的患者的高磷酸盐血症,具有与现有结合剂同样的治疗效果。此外,研究还证实碳酸镧可明显地降低高磷酸盐血症患者的死亡率。 Finn教授指出,高磷水平是透析病人死亡的一个独立危险因子,高磷酸盐血症与严重的骨疾病和心血管疾病有...
尽管美国应用重组 人类 红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性 贫血 target=_blank>贫血的指南推荐:收集透析前血标本以评价透析患者的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平,但意大利科学家经研究后发现,对这一方案应持谨慎态度。 虽然透析前血标本适于评价何时开始rHuEPO治疗,但是同样的血标本不适于评价需维持的目标Hb/Hct,特别是当要求达到...
... 心力衰竭 , 胃肠道出血 、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的 淀粉样变性 的危险因素包括: (1)年龄:开始透析的年龄越大,透析性骨关节病发病率越高。 (2)慢性肾衰的持续时间越长,透析性骨关节病发病率随之而增加。 (3)透析液的组成和纯度(如含铝量,内毒素等)被认为是减少淀粉样变的重要因素。 (4)膜(材料与孔径):合成膜的...
腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。积极预防职业病(如纺织,建筑)是预防本病的关键。针对病因,加强防护,改善劳动环境,从源头上预防该病的发生。
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