一、诊断隔下 脓肿 除临床表现外,常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用B型超声波检查,诊断正确率可达90%左右。 上腹部X线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。因10~25%的脓腔内含有气体,故可见气液平面。其他的X线征象有:胃肠道移位、外来压迹,横膈抬高和肋膈角模糊,反应性 胸腔积液 等。 电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上,且能确定脓肿的部位...
(一)发病原因 原发性腹腔妊娠极少见,其发生原因不明,但有学者认为腹腔上皮有可能转化成副中肾管上皮特别是腹腔或盆腔内有异位的子宫内膜存在而使受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。 继发性腹腔妊娠绝大多数发生于 输卵管妊娠 破裂或 流产 后,妊娠物自破裂部或伞部但部分仍贴于患部,种植部的绒毛存活并依附于附近的腹膜或脏器继续发育而成为腹腔妊娠。少数发生于卵巢 异位妊...
(一) 术前准备 1.详细询问病史、 体格检查 和 超声波 检查确定腹腔内有 积液 。 2.术前测 血压 、 脉搏 、 腹围 、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物 无菌 腹穿包、手套、多头 腹带 、 火棉胶 、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、 胶布 、1~2% 普鲁卡因 等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于...
可并发感染 发热 、 腹腔脓肿 、 腹膜炎 。
在自身疾病或外力损伤下,腹腔脏器破裂,血液积累在腹腔内。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块。
...别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重 并发症 和挽救病人的生命。 急性弥漫性腹膜炎 是指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,是一种常见的 外科 急腹症 。 累及整个腹腔的腹膜炎的原因 引起 继发性 脓性 腹膜炎 的病因有:①腹 内脏 器 穿孔 。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见,其次是胃十二批 肠溃疡穿孔 ,其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔...
所谓的第三型 腹膜炎 是指在原发和继发性腹腔炎经手术及抗生素治疗后, 腹腔感染 仍持续或复发。第三型腹膜炎的概念最初是由Rotstein提出,亦有称之为复发性或持续性腹腔炎。
...肝脓肿 穿破常引起右膈下 脓肿 ,而胃、脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿。病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染。由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌感染为主。 腹腔内炎性渗出物或脓液易 积聚 在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔、女性生殖道感染所致的 盆腔腹膜炎 。
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿,与周围可有程度不等的粘连,肝表面隆起、暗红,扪及肿块,可有波动。对可疑处要行试验穿刺,选距肝表面最近处进针,用干纱布垫在穿刺点周围,试行穿刺,抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg), 门静脉高压 时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。 肝硬化 病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠...
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