1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg), 门静脉高压 时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。 肝硬化 病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠...
肠癌的直接蔓延系循肠壁内淋巴管纵轴的垂直方向发展,即沿着肠管周径及向深层浸润,平行肠管长轴方向的扩散较少,因此,很少超越肿瘤上、下缘 2~3cm 以外。直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。或造成腹腔内种植性播散。
腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血,造成严重的后果,具体如: 1.严重的 急性阑尾炎 时,系膜因炎性 水肿 而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。 2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,...
(一) 术前准备 1.详细询问病史、 体格检查 和 超声波 检查确定腹腔内有 积液 。 2.术前测 血压 、 脉搏 、 腹围 、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物 无菌 腹穿包、手套、多头 腹带 、 火棉胶 、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、 胶布 、1~2% 普鲁卡因 等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于...
...别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重 并发症 和挽救病人的生命。 急性弥漫性腹膜炎 是指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,是一种常见的 外科 急腹症 。 累及整个腹腔的腹膜炎的原因 引起 继发性 脓性 腹膜炎 的病因有:①腹 内脏 器 穿孔 。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见,其次是胃十二批 肠溃疡穿孔 ,其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔...
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿,与周围可有程度不等的粘连,肝表面隆起、暗红,扪及肿块,可有波动。对可疑处要行试验穿刺,选距肝表面最近处进针,用干纱布垫在穿刺点周围,试行穿刺,抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
在腹部外科中引起严重腹腔感染的常见病因有腹部多发性外伤、重症胰腺炎、 腹腔脓肿 和术后胃、肠、胆、胰、外瘘等。
明确 腹腔感染 的部位与形式的诊断方法主要有超声和CT。B超在治疗腹腔感染时常会受腹腔积气的影响,但可以引导 脓肿 的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相邻脏器的相关变化,甚至肠壁的炎症 水肿 ,膈上、膈下的积液、积气等均可明确。
腹腔干动脉瘤(celiac axis aneurysm)是指发生在腹腔干动脉远端的 动脉瘤 。占全身所有内脏动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山医院成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。
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