诊断 1.病史 颈部或胸部出现包块,随深呼吸、屏气改变。 2.体格检查 包块柔软,按压可消失,局部听诊可闻及呼吸音。 3.X线表现 (1)局部见含气的软组织包块,并与肺组织相连。 (2)包块随呼吸运动而发生改变。 (3)透视下做动态观察可发现疝出的肺组织随胸腔内压力的高低可有增大及缩小改变。 鉴别 结合以上病史、体征和影像学特点,本病诊断不难,但需与 颈部囊...
位置较低的半月线疝,容易和 腹股沟直疝 相混淆。后者是经直疝三角突出,其位置相对半月线疝较低,而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
1. 下肢静脉曲张 、 动脉瘤 多发性肌疝需于下肢 静脉曲张 、动脉瘤等鉴别。下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别。动脉瘤有波动感可闻及 血管杂音 。 2.寒性 脓肿 寒性脓肿病人常有结核病史,肿块有波动感可鉴别。 3. 腱鞘囊肿 发生于肌腱、腱鞘部位,肌肉收缩时无变小或消失,可鉴别。 4. 脂肪瘤 肿块皮下、质软,有分叶状,活...
(一)发病原因 直疝与 腹股沟斜疝 一样,都发生于腹股沟区域,两者的发生、发展在解剖生理学上有着密切关系。目前认为解剖缺陷、自身嵌闭机制障碍以及组织胶原结构的改变都是腹股沟疝发病的可能原因。另外还与年龄的增长,缺少运动, 肥胖 ,多次妊娠,长期卧床致使体重丢失、健康水平下降,以及使用过低和过长的横切口或行腹部“美容手术”切口,从而切断了腹横肌腱膜弓的下缘纤维...
...围腹膜(实即疝囊的一部分)切开, 缝合 ,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后,在其前壁切开,然后在滑出内脏(例如盲肠)的周围约1.5cm处作一环形切口,切开腹膜(即疝囊),在腹膜外 游离盲肠 ,直至疝囊 颈部 (内环)处,在切开与游离时,特别在疝囊与肠之间有粘连处...
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本病临床极为少见,常误诊为大阴唇 囊肿 (巴氏腺囊肿)、坐骨 结节 囊肿、 坐骨疝 、寒性 脓肿 、血肿、 脂肪瘤 等,应注意与之鉴别。
近年来大多数学者认为,腹股沟疝术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高。
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。
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