均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅...
滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
疝常见的并发症及临床表现有: (1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 (2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地...
(一)治疗 1.组织缺损较小,疝环直径小于2cm的遗留疝及新发疝 应采用原发性腹股沟疝的手术方法即Shouldice或Mc Vay手术,不提倡使用人工网片置入修补。 2.组织缺损较大,疝环直径大于2cm的真性复发疝 以应用人工网片置入修补组织缺损疗效最佳。而应用其他方法,包括Shouldice手术均有较高的再发率(>7%)。不少学者认为,正确应用人工网片置入...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
...复发的可能性大。但近年的资料表明实际情况并非如此。相反,脑力劳动者疝复发率最高,这可能与腹部肌肉强度有关。 (3)原发疝类型、大小:原发性 腹股沟直疝 手术后复发率比斜疝高,而原发疝为联合疝者,术后复发率更高。联合疝的腹壁组织常由于先天或后天的因素而呈明显的弥漫性薄弱,因此手术后疝复发率较高,可达20%。另一方面,原发疝越大,疝发生部位的腹壁缺损就越大,因此...
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