腹水 可由多种疾病引起。最常见的是肝硬变。各种、腹腔脏器肿瘤，各种原因引起的 心包炎 、 心力衰竭 ；肾功能衰竭，下腔静脉阻塞症，腹膜肿瘤等均可引起腹水。 肝硬变引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，居浆液性，一股不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3克%，主要为白蛋白。 葡萄 糖定量约与血液的含量相...
血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤，中老年人多发，病程均较短。非肿瘤性血性 腹水 病因呈多样化，散发。临床上遇到血性腹水病人，除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无 创伤 性检查B超、CT、MRI之外，可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
1.血清- 腹水 白蛋白梯度的意义 血清-腹水白蛋白梯度低的患者对限制钠摄入和 利尿 剂的效应较差， 肾病综合征 例外。本指导仅适用于梯度高的患者。 2.酒 戒酒--减少肝细胞损伤，使得 酒精性肝病 的可逆性成分改善，在 嗜酒 者中可能会减低 门脉高压 。 3.非-利尿剂治疗 ◇肾脏钠潴留是造成液体潴留和腹水形成的主要原因。它发生在肾脏游离水清除率出现损伤前...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以 原发性肝癌 或 肝硬化 恶变， 胃癌 多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝 硬化 合并肝癌产生血性 腹水 或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌 结节 破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞...
肝性 腹水 的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，也是病人到中、晚期经常出现的症状。 肝硬化 腹水的病人除要注意上述肝 硬化 病人应注意的问题外，还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10％的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说，病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临...
...估 ◇详尽的病史; ◇体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); ◇腹部超声可用以检出患者的 腹水 ，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。 ◇诊断性腹水穿吸(20ml); 二.诊断性腹水穿吸 ◇适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的腹水病人...
1.腹部胀大如鼓， 腹水 可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考，如： (1)伴腹壁青筋暴露明显，肢体 消瘦 者，为鼓胀。 (2)腹腔内触及包块明显者，为腹腔内瘾积所致。 (3)有血吸虫疫水接触史，经常 腹痛 腹泻 ，多为益虫病所致。 (4)有痨病病史，...
肝腹水病因分类： 心血管疾病； 慢性 充血 性 右心衰竭 ； 心包炎 ：如渗出性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ； 瘦型 克山病 ； 肝脏疾病； 病毒性肝炎 ； 肝硬化 ； 肝脏肿瘤； 肝脏血管疾病； 肝静脉阻塞综合征； 门静脉血栓形成 ； 下腔静脉阻塞综合征； 腹膜疾病； 腹膜炎 如渗出性 结核性腹膜炎 急性胰腺炎 并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性 红斑狼疮 性腹...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
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