□ 张翠颖 天津中医药大学附属武清中医院 肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴，其成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。初起气结在经，久必血伤入络，累及肝脾，迁延至肾，三脏功能失调，导致气机郁滞，水湿内停，瘀血阻络，气、血、液相互交结，进而形成臌胀。本病为本虚标实之证，虚以肝脾肾亏虚为主，实以水气血瘀为要。在治疗过程中当遵循急则治标，缓则治本的原则。临...
(1)限制钠、水的摄入： 腹水 患者必须限钠，给无盐或低盐，每日摄入钠量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g)；进水量限制在1000ml/天左右，如有显著 低钠血症 ，则应限在500ml/天以内。约有15%患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性 利尿 ，使腹水减退。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水再次出现。 (2)利尿剂：主要使用螺内酯(安体舒通...
腹水 是肝功能失代偿的主要表现之一。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗 肝硬化 腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。 ①卧床休息、增加营养：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、 高热 量及高维生素和微量元素是...
陈××，男，27岁 患者自1953年起即有多次大量呕血，并伴有腹水而住北京铁路医院，检查发现脾大二指，食道下端静脉曲张，诊断为门脉性肝硬化，经治疗一般情况好转出院。1956年又因大量呕血而入无锡人民医院行脾切除及胃左右静脉结扎术，术后不久又有腹水出现，乃转上海广慈医院行门腔静脉吻合及肝管结扎术，术后出现腹水加剧，为此转至我院治疗。入院检查：腹部膨隆，腹围87...
朱良春 老师治疗肝硬化腹水，自成特色，擅长用庵闾子、楮实子为主，随证加味，前者微辛微开，微苦微降，行水散血，温平和调，后者甘寒养阴，补虚养肾，益气利水，二药合而补中去水。配合早年研制之“复肝丸”(今之复肝胶囊)保肝治本，温养疏导，有逐水力避攻劫、化瘀务求平和，甘淡补脾、补中去水之特色，每每缓中取胜，为治疗肝腹水另辟一途，值得探索，现简介如下。 肝肾阴虚伍甘淡...
□ 邓来送 邓莉 邓星 陈国唤 湖北省黄石市二医院 中药峻下逐水剂，对肝硬化腹水具有较好的疗效，其药力峻猛，但只要运用恰当，就不会损伤元气。肝硬化腹水属于本虚标实之症，标实固然可攻，其本虚也应考虑，因此，临床使用峻下逐水剂必须谨慎。 通过临床观察，用峻下剂消退腹水后，患者的胀满得以解除，食欲增进，夜寐亦安，正气亦会随之恢复。从现代医学观点来看，可能是纠正了水...
...故；如无浊音转移，即为气聚，亦称气臌；青筋即腹壁静脉，由于门静脉回流严重障碍，则 腹壁静脉怒张 ，中医则称为腹壁青筋暴露，多于晚期 肝硬化 腹水 期见之。 ②胁下癥块，坚满刺痛，手不可近，面色青暗：胁下癥块，其左者多为 脾肿大 ，右侧则为 肝大 ；坚满刺痛，；手不可近，是 瘀血 成癥；面色青暗，亦常为瘀血见证。 ③面、颈、胸、腹部有较多的小红点出现，或见吐衄...
□ 张吉 北京中医药大学 腹水症《 黄帝 内经》称为“鼓胀”、“膨胀”等，后世称为“单腹胀”。关于鼓胀，《 黄帝 内经》有数篇记载。如《素问·腹中论》中“有病心腹满，旦食则不能暮食，名为鼓胀。”《灵枢·水胀篇》有“腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”对鼓胀症状，进一步描述：“足胫肿，腹乃大，其水已成矣，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此...
...合成，时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在 门脉高压 因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成 腹水 。一般认为血浆白蛋白<30g/l为一临界数值，白蛋白<30g/l时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压(pa)＝546.2×血浆白蛋(g/l)+114。正常值为3795.2pa，如低于2356.6pa，则常有...
...先小剂量服用，逐渐加大到正常剂量。 功效用途 祛湿热，退黄疸，解毒活血祛瘀，消肿利水。主要用于治疗甲、乙型肝炎(急、慢性)，肝脾肿大并早期肝腹水。 治疗效果 急性肝炎(甲肝)需服药30～40天左右；慢性肝炎(乙肝)需服用药2～4个月；早期肝腹水需服药l～2个月左右,临床治愈率达95%以上，随访5年以上均未复发。中、晚肝脾肿大并腹水常期服用有软缩痞块，消退腹水...
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