...为困难。如疝内容物为大网膜和肠襻时,可有深部疼痛。一旦发生嵌顿或绞窄后,疼痛会变得剧烈,并有 恶心 、 呕吐 等消化道症状。 2.体征 腹壁外侧包块是主要体征。因 半月线疝 是一 腹壁间疝 ,疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面,其疝块形状多数扁平、直径很少超过2cm,体检时不易发现,但在其疝孔处多有固定压痛,有时伴上 腹痛 。对于疝块较小或已还纳难以触及者,可嘱其站...
极外侧型(又称最外侧型) 腰椎间盘突出 症(extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。 本症最早由Abdullah等于1974年首次报道,其发生率各家报告并不一致,大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%~11.7%...
肘部外侧肿痛,肘屈伸功能障碍,被动屈伸局部疼痛加剧,肘窝压痛明显,前臂纵向叩击肱骨 小头 部位疼痛。X线片示: 骨折 发生在肱骨小头基底部,骨折线在冠状面上,骨折块向上移位或伴旋转移位。
西医治疗 1.非手术治疗 如患者症状轻微且无明显神经学体征,可采用非手术治疗,其主要方法包括卧床、制动、物理治疗及药物治疗等。但由于极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重,因此需行手术治疗的机会也更多。Epstein认为,大约10%的患者经6周保守治疗后可取得满意疗效。在诸多非手术疗法中,绝对卧床休息及牵引仍为最简便易行且疗效稳定的措施。 2.手术治疗 关于...
...不一。Broom报道13例,其中有10例为阳性。Jackson和Glah报道16例,直腿抬高试验阳性者占8例。Epstein统计了170例极外侧型 腰椎间盘突出 病例,直腿抬高试验阳性者占94%。而在Abdullah等治疗的一组138例中,直腿抬高试验阴性者占65%,如果将其余35%直腿抬高试验阳性者中合并椎管内椎间盘突出、严重椎管狭窄以及以往手术遗留瘢痕等...
(一)发病原因 由于腰 椎间盘退行性变 及突出在极外侧而引起一系列临床症状。 (二)发病机制 腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出,于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内,然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙,称做极外侧间隙(far lateral space),该间隙的前方为椎体和椎间盘,约占腰椎横径的30%~40%,表面有后纵韧带附着,...
小腿前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软半球形、界限清有一定弹性,肌肉收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘筋膜缺损是 肌疝 的症状。
...或薄弱原因如下: (1)正常情况下肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺损或薄弱区,当肌肉压力增高时,肌肉便由此疝出。如腓浅神经由腓总神径自腓骨颈的外侧发出向下走行于腓骨长、短肌之间,其终末支在小腿中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,小腿 肌疝 可由此疝出。肌肉经筋膜神经出口疝出可导致神经损伤卡压,进而引起一系列症状。 (2)手术损伤或锐器切割可造...
...本病,主要表现是进行性 肩痛 ,疼痛不固定在肩前,其中1例向臂部和手部放射健康搜索,患肢外展、外旋时症状均有加重 2.体征 神经学检查常常无异常发现。三角肌可能有萎缩,其他肌肉均正常肩外展可能受限,或外展力量下降肩外侧和臂外侧 感觉迟钝 或消失。从后方按压四边孔有火罐网一明显的局限性压痛区,压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min,可诱发出现症状。
胸外侧神经lateralpectoral nerve (C5~7) 起自臂丛外侧束,穿锁胸筋膜,支配胸大肌。胸内侧神经medialpectoralnerve(C8,T1)起自臂丛内侧束,穿行于腋动、静脉间,再穿过胸小肌,分布于胸小肌和胸大肌(图5-1)。
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