...烈痛疼；压力差超过24kPa(180mmHg)时，可能造成鼓膜破裂。咽鼓管在正常情况下其鼻咽部开口常处于闭合状态，在吞咽、打呵欠或喷嚏时由于腭帆张肌等肌肉的收缩，可使管口暂时开放，有利于气压平衡。 声音的骨传导 正常时听觉的引起，是由于声波经外耳道引起鼓膜的振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗，这一条声音传递地途径，称为气传导。此外，声波还可以直接引起颅骨的振...
...神经 ，分离直至上颌结节部位，并确定 钩突 的位置（）。 4.凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的 颈部 予以凿断。这样 腭帆张肌 的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将 软腭组织 推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫 止血 。 5.剖开裂腭边缘 ...
...步提高手术的安全性，又有一些相应的技术方法先后被补充到这一手术方法中来，其中包括： 1. 将松弛切口延伸至ernst间隙 2. 折断翼沟，使腭帆张肌腱移位 3. 使翼突内侧板折断 4. 去除腭大孔后缘的骨板 5. 将腭大血管神经束从腭粘骨膜瓣上解剖下来并延长 6. 切断神经血管束 7. 用从鼻腔侧硬腭骨板下剥离下来的粘骨膜瓣封闭鼻腔侧创面 8. 应用了犁骨粘...
过去都采用中耳负压治疗法治之，如穿刺，插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术，即病人取父子卧垂头位，在第三 磨牙 后内方翼钩处，用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉，于翼钩端外侧做2厘米弧形切口，暴露翼钩，并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱，用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱，包绕翼钩，予以缩短结...
...十分脆弱，极易造成撕裂，剖开时要仔细。 ④拨断 翼钩 ：在侧切口的后端， 上颌结节 内上方，扪及翼钩位置，用剥离器拨断或用骨凿凿断翼钩，使 腭帆张肌 失去原有张力，两侧腭瓣组织即可松弛。 ⑤剥离血管神经束：掀起粘骨膜瓣，显露两侧 腭大孔 ，顺血管神经束 走行 方向，沿其两侧切开骨膜，小心游离血管神经束1～2cm，以消除其对软腭的牵制。 ⑥分离鼻腔粘膜：把弯剥...
【疾病名称】 咽鼓管阻塞 【药物疗法】 中耳负压治疗法；穿刺；插穿引流；腭帆张肌腱缩短术 【基本概述】 咽鼓管软骨段在解剖上正常，但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性 水肿 所致的咽口阻塞有所区别。 【诊断方法】 根据病史和体征，用valsalva通气法检查正常者，多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻...
... 发自下神经节的上部，经颈内、外动脉之间至咽肌表面，与 交感神经 及 舌咽神经 分支组成 咽丛 。此丛的迷走神经纤维分布至咽肌和部分腭肌（ 腭帆张肌 除外）以及咽粘膜。 （三） 喉上神经 superiorlaryngeal nerve 发自下神经节中部，先在颈内动脉之后，后至颈内动脉内侧，沿咽侧壁下行，分为内、外二支；喉上神经内支与 喉上动脉 一同穿过 甲状...
为位于软腭和会厌上缘平面之间的咽腔，借咽峡通向口腔。当张口并将舌背向下压时，可经口腔观察到咽峡和咽后壁粘膜的色泽。舌根的后方为会厌，二者之间有三条纵行皱襞，外侧襞与正中襞之间有一对凹陷，称会厌谷，异物易在此处滞留。 腭帆两侧各有两对弧形向下的粘膜皱襞，前方的一对叫腭舌弓，其粘膜深面为腭舌肌。后方的一对叫腭咽弓，粘膜的深面为腭咽肌。前、后两弓之间的三角形凹陷，...
...组织 ，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性 腭裂 畸形 ，腭裂者因 腭帆提肌 、 腭帆张肌 功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部 良性肿瘤 主要为鼻咽部 纤维 血管瘤 ， 恶性肿瘤 主要为 鼻咽癌 。 比较少见的情况是 内耳疾病 ，主要为 膜迷路 病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是...
...突肌 上端的前缘、 舌骨 以上平面的颈侧皮肤上内瘘口位于 外耳道 的软骨部或 耳廓 的前方或后方、 鼓室 及 咽鼓管 。瘘管在咽鼓管的下面 腭帆张肌 的后面、颈动脉或 茎突咽肌 的前面 走行 ，有的靠近 面神经 干走行。 （二）第二鳃裂瘘管 临床上较常见外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处。瘘管自外瘘口穿通 颈阔肌 沿 颈动脉鞘 上行，穿过颈内、 ...
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