胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉，称为锁骨下-腋动脉瘤（subclavian-axillary aneurysm），最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ，多见于青年女性，以右侧者多见。
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ，半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ，出血前有 黄疸 者，多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ，若量较大，多表现为呕血，其色泽鲜红；而胆道肿瘤所致出血一般量较小，多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在一阵绞痛之后，出现腹部卒中，未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸，多因...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染，占57%，年龄多在50岁以下，主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ，中膜退行变，发病年龄多在50岁以上;此外， 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因，但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
临床症状有2大类： 1.肠管缺血症状 腹部不适 ，乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等，便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时，常可见腹部搏动性肿块，偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血，可出现 急腹症 症状，称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大，可发生 休克 症状。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者，以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤，但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大，缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
外伤性动脉瘤修复性手术 闭塞性手术虽能根治 动脉瘤 ，在四肢主要 动脉 被闭塞之后，也很少发生 坏疽 ，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血（如间歇性破行， 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 ， 肌肉萎缩 等）征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 （一）动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合， ...
常见的原因为 创伤 、胆道感染、 结节性多动脉炎 、 动脉硬化 、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者，多为假性 动脉瘤 ；血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术，可采用： ...
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护，破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿，动脉远端搏动减弱。
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