急性播散性脑脊髓炎 可见于病毒(如 麻疹 、 风疹 、 水痘 等)感染后或疫苗(如 牛痘 疫苗、 狂犬病 疫苗等)接种后,临床表现为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在病毒感染后2~4天或疫苗接种后10~13天发病。 病变的特点为静脉周围 脱髓 鞘伴炎性 水肿 和以淋巴细胞和巨噬细胞为主的 炎性细胞浸润 。本病的脱髓鞘进展迅速,轴突一般不受累,病变...
急性播散性脑脊髓炎 又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的 脱髓 鞘疾病。 【发病机理与病理】 用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后,动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及 炎性损害 ,称为实验 性变态 反应性脑脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎(或...
急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不...
急性横贯性脊髓炎 的临床表现是病变水平以下感觉、运动与大 小便 功能障碍。常见的病变位于胸段脊髓,造成两下肢 瘫痪 ,下半身感觉消失;如果炎症上升累及颈段脊髓则可引起四肢伴胸廓呼吸肌的瘫痪,甚至危及生命。 有关肢体瘫痪等的护理,前面已经提到的不再重复,但由于瘫痪的肢体皮肤温度冰冷,不少病人家属常在冬天将热水袋贴着瘫痪的肢体安放,希望能起到一些加温保暖的作用。...
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现 高热 、痫性发作、 昏睡 和 深昏迷 等。 临床上可分为以下几型: 1、预防接种后脑脊髓炎 接中狂犬疫苗、 牛痘 、 麻疹 疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发...
1.多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。 2.通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有 低热 、 纳差 、 消瘦 、 盗汗 等。 3.脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体 瘫痪 、 感觉障碍 和大 小便 功能障碍。 4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似 脊髓蛛网膜炎 。 5....
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等,引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
...病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。 NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现视神经与...
1.早期眼症状易与单纯 球后视神经炎 混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。 2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; ...
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