缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见，胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见，易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史，但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内，轻重不一，分为三型： 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快，在数分钟或数小时内神志...
在 休克 的循循环缺血期，如未能及早进行抢救，改善微循环，则因组织持续而严重的缺氧，而使局部舒血管物质（如组织胺、激肽、乳酸、腺苷等）增多，后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，微循环容量扩大，淤血，发展为休克微循环淤血期。此期微循环变化的特点是：①后微动脉和毛细血管前括约肌舒张（因局部酸中毒，对 儿茶 酚胺反应性降低），毛细血管大量开放，有的呈不规侧囊形扩张（微...
目的 探索血糖变化在新生儿 缺血缺氧性脑病 中的意义与临床的关系。方法hie患儿75例，对照组30例，血糖血标本为入院治疗前空腹采集，取股静脉送检，测定血糖值，进行对比分析。结果 hie患儿血糖与正常对照组(4.43±0.47mmol/l)比较，轻度组(4.81±1.56mmol/l)差异无显著性(p>0.05)，中度组(5.60±1.94mmol/l)、重...
...显升高，微循环灌流量急剧减少，毛细血管的平均血压明显降低，只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉、小静脉，组织因而发生严重的缺血性缺氧。脑血管的交感缩血管纤维分布最少，α受体密度也低，口径可无明显变化。冠状动脉虽然也有交感神经支配，也有α和β受体，但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强，代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠...
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
新生儿缺氧缺血性脑病 是指围产期 窒息 导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如 烦躁不安 或 嗜睡 、吐奶、尖叫、 抽搐 等症状。 轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如 智力低下 ， 癫痫 和 脑性瘫痪 。 (一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后...
1.影像学诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声(B超)检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对 脑水肿 、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可
主要表现为： 心悸 、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛; 气短 、运动、饱食或激动更加严重，周身 无力 ;严重时可短时 休克 。
1.预防： 脐带绕颈 、母 妊高征 、母 贫血 、 脐带脱垂 因素都可以引起围产儿 窒息 ，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切。因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正，必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术，有产科异常因素，阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠，不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。
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