阻塞性 脑积水 又叫做非交通性脑积水,是指脑室系统即第四脑室出口以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水,是脑积水中最常见的一种,其病因主要有先天性疾病、感染性疾病和肿瘤。 【病理】 阻塞性脑积水其病理特点为脑室系统扩大。因病因不同,可以是全脑室系统的扩大,也可以是第三脑室以上各脑室扩大或仅两侧或单侧侧脑室扩大,其扩大程度也不一样,甚者可容纳1000~2000ml...
...抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。 (2) 利尿 剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度 脑积水 者应首选,约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对...
...得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查,以显示病变进展情况。有时需摄一x线平片,以观察引流系统的联接情况。 (二)硬膜下血肿和水瘤患严重 脑积水 的病人,由于脑积水迅速引流可引起硬膜静脉的轻度非 创伤 性出血。这种情况多发生在硬膜窦与脑表面之间的桥静脉,其ct表现和mri表现与外伤后硬膜下血肿一样,这里不再赘述。慢性硬膜下血肿后期,血肿内均为水样物质,即形...
积极治疗引起梗阻的原发 病灶 ,有助于防止 脑积水 的形成和发展。 预后 对于由于明确病灶引起的高颅压性脑积水,切除原发病灶解除梗阻后,脑积水可以得到彻底治愈,预后良好。
脑积水是指过多的 脑脊液 在脑室和蛛网膜下腔内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔,则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿,常伴有脑室系统扩大, 颅内压增高 及头围增大。
非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:(1)应用 利尿 剂或 脱水 剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
后颅窝型 脑积水 综合征 即 非交通性脑积水 ,为后颅凹 先天畸形 ,主要为 脑脊液 储积至 第四脑室 囊肿 ,而发生 神经 损害 症状 。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔(第四脑室孔) 闭锁综合征 、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。 小儿后颅窝型脑积水综合征的病因 (一)发病原因 本病征是后颅窝的一种 先天畸形 ,病因...
西医治疗 对于急性高压力性 脑积水 治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的 颅内肿瘤 等手术;②减少 脑脊液 产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗外亦可应用药物治疗,主要使用 脱水 剂如甘露醇、 利尿 剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水分的排出,或以乙...
西医治疗 外伤性脑积水的治疗,无论是 颅内高压 脑积水 还是 正常颅压脑积水 都应采用单向阀门分流管行分流术。但有时急性脑积水的病人,如果在 头外伤 后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性 脑脊液 ,也有可能减少后期脑积水的发生率(Kollusi等,1984)。 无论如何在疑有外伤性脑积水时,即应早作影像学检查及时明确诊断,尽快施行分流手术,以缓解由脑积水而...
(一)发病原因 脑积水 可以由下列三个因素引起: 脑脊液 过度产生;脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。 先天性脑积水 的发病原因目前多认为是 脑脊液循环通路 的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。 1.先天性发育异常 (1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成:以上病变均可导致大脑导水管的梗死,这是先天性脑积水最常见的原因,通常为散...
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