... 、 静脉曲张 。因子宫张力过高，容易发生 早产 ，合并 妊高征 多。 胎膜破裂 时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起 胎盘早剥 。 脐带 可能随羊水冲出而致 脐带 脱垂。产后因 宫缩乏力 而致产后大出血。腹部检查：腹壁 紧张 ，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感， 胎位异常 ，多扪不清，胎心遥远或听不清，...
...三） 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者，应考虑手术。 （四）重度 妊高征 、妊娠合并心脏病、 胎位异常 、高龄初产、 巨大儿 和 脐带 脱垂等。 （五） 宫缩乏力 经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六） 软产道异常 ，如子宫下段肌瘤、 卵巢囊肿 、阴道横膈等。 二、术前准备 （一）作奴夫卡因、 麦角 新碱及催产素等过敏试验，并作好...
... （三）胎儿因素 胎盘早期剥离、 前置胎盘 、 妊娠高血压综合征 、 过期妊娠 及 慢性肾炎 等，引起胎盘循环障碍，而使胎儿缺氧。 （四） 脐带 方面 脐带 打结、脱垂、绕颈、绕体等，使 脐血 管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧。 （五）胎儿方面 胎儿心血管系统功能不全、胎儿 颅内出血 、胎儿畸形及母婴血型不合。 二、临床表现及诊断 （一）胎心变化 是 胎儿窘...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...胎儿畸形。未发现异常者，可从阴道分娩，如有骨盆狭窄或相对头盆不称（估计胎儿体重≥3500gm），或足先露、 胎膜早破 、 胎儿宫内窘迫 、 脐带 脱垂者，以剖宫取胎为宜。 待产时应耐心等待，作好产妇的思想工作，以解除顾虑，少作肛查，以免造成 胎膜破裂 。勤听胎心音，尤其在破膜时，应立即听胎心音，并检查有无 脐带 脱垂。 臀位阴道分娩，有自然娩出、臀位助产及臀...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期：癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G 1 高度分...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...力的迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。 二、 病理 颅内出血 可发生在颅内各部，若因缺氧如 胎盘 功能减退、 前置胎盘 、 胎盘早期剥离 、 脐带脱垂 、产程延长等引起而无产伤者， 出血 部位多为 脑室 壁上的末梢 静脉 及 脉络丛 毛细血管，常表现为 蜘蛛 膜下腔，脑室内及脑实质中的红、 白细胞 外渗及点状出血。有时可发生在 软脑膜 ，一般无血管破裂。若因产...
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