...明显;椎管梗阻出现较晚或不明显，脑脊液蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显;脊突叩痛少见，脊柱骨质改变较少见。 2.髓外肿瘤：常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤;神经根痛较常见，且具有定位诊断的价值;感觉改变以下肢远端感觉改变明显...
...除直接暴力和神经原疾患损害外，环状卡压是脊髓和脊神经的大敌。 脊髓以其在人身的首脑地位而被悬吊在椎管的中央，受到层层套管状保护。然而脊柱的多方位生理运动，使脊髓处在摇篮式的椎管中。为适应椎管运动的需要，脊髓进化成为具有特殊力学结构的半流体...
...直接扩散：腰骶部的褥疮、椎体结核所致的腰大肌脓肿、腹部和颈部的开放性外伤、口咽部的炎症、纵隔炎、肾周脓肿均可导致感染向相应脊髓节段硬脊膜外腔的直接扩散，形成脓肿。 （3）医源性：脊柱外科手术、硬膜外腔的置管麻醉及腰椎穿刺等医疗操作的不规范均...
...(一)发病原因 硬膜动静脉畸形中，动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支(图1)。在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。在硬膜内有较少的血液流经病灶，病灶的静脉回流至硬膜内，再回流到脊髓的冠状静脉丛。90%左右的病变...
...仰)头触电征(Lhermitte征)。颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失，约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。 ...
...25－4）。至此，神经管的尾端分化成脊髓，神经管周围的间充质分化成脊膜。图25－4 脊髓的形态发生胚胎第3个月之前，脊髓与脊柱等长，其下端可达脊柱的尾骨。第3个月后，由于脊柱增长比脊髓快，脊柱逐渐超越脊髓向尾端延伸，脊髓的位置相对上移。至...
...附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致密硬实，切面呈灰红色。有时肿瘤基底部有钙化砂粒，瘤体内出血...
...西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高...
...引起的脊髓缺血，症状可为短暂性的，也可呈永久性的。 脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性截瘫，产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌障碍。...
...西医治疗 治疗原则是去除压迫病因。手术则是惟一有效的治疗方法。手术病死率极低，而效果大多良好，因此，应早期诊断，及时手术。良性肿瘤如神经鞘膜瘤、脊膜瘤、皮样及上皮样囊肿、脂肪瘤和椎间盘突出等，一般均能彻底切除。应用显微手术对髓内肿瘤如...
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