西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与 败血症 ,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机。 1.抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应...
...腿提高试验阴性,x线照片示腰5软骨面破坏、椎间隙消失。侧位片示:椎体变扁、后突,疑诊为结核,嘱患者作ct检查,ct报告支持结核诊断。案例3:脊椎骨骺炎误诊为强直性脊椎炎吴姓,女,28岁,因 驼背 、胸 背痛 而到某院诊疗,按类风湿强直性脊椎炎治疗半年未效,因久服药物,不适。后来诊,查:胸椎x线片,第10胸椎楔状改变,椎间隙正常, 胸椎侧弯 ,未见有纤维环 钙...
脊椎 骨髓炎 多由 菌血症 所引起,其原发化脓 病灶 多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,占全身骨骼感染的1%~4%左右,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁 脓肿 ,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显着特征。
脊椎炎时,患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限, 棘突压痛 ,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ,神经根性痛, 髋关节痛 ,或严重 败血症 等临床表现为主,待全身症状好转后,局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现,而被误诊为...
1、强直性脊椎炎患者如何进行自我护理? 脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外, 应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应...
眼-耳-脊椎综合征(oculoauriculovertebral dysplasia syndrome)又称耳-脊椎综合征(auriculovertebral syndrome)、眼-耳-脊椎发育不良综合征(oculoauriculovertebral dysplasia syndrome)、下颌面骨发育不全-眼球上 皮样囊肿 综合征(mandibulofa...
...1椎弓根 2横突 3上关节突 4下关节突 5椎板 6棘突 7椎孔 因为周围组织较厚,特别是胸腰椎透视看不清,都应采用摄片观察。观察时,须注意脊椎的序列(即排列的顺序)、椎体的大小、形状及结构、椎间隙的宽度、附件的骨质及椎旁软组织等的改变(图2-6)。 图2-6 正常腰椎X线解剖 (一)椎体(Vertebral body) 成年人的椎体大致为长方形,大小及形状...
...任何 症状 。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的 脊柱 向前移动,即引起 脊椎滑脱 症,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或 马尾 神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有 脊椎 前后滑动而无椎弓下所部不连。其发生原因与前者不同,故不属于本病之列,不于赘述。 【 解剖 生理 】 在 胚胎发育 过...
(一)发病原因 本病的致病菌以金黄色 葡萄 球菌最为多见。病原菌进入脊椎的途径有三种: 1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染 病灶 ,经血液途径播散。 2.局部蔓延 邻近脊椎的 软组织感染 直接侵犯。 3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。 (二)发病机制 本病多见于成人,以腰椎最为常见,其次为胸椎,颈椎发病少见。病变多数局限于椎体,向椎间盘与上下椎...
...亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿 形成。但结核性病变不会出现 骨硬化 表现,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与有 癌性发热 的脊柱肿瘤相鉴别。本病大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根,可资鉴别。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆不清,但骨 硬化 表现有助于诊断。本病与 椎间隙感染 难以鉴别,甚至有人认为本型便是椎间隙...
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