胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性 胸水 又称癌性胸膜炎，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见并发症，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。
（1） 胸膜粘连 ，胸膜粘连是本病最常见的并发症，由于患者 胸水 穿刺吸出后很快又会出现，用化学药剂注入胸膜腔内，造成胸膜粘连，大多数病人的胸水得到控制，这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人，应考虑做胸膜剥脱术。 （2）感染 感染是肿瘤化疗最常见的并发症，特点是病情发展快，一旦发生感染易发展为 败血症 ；又由于感染多发生在化疗后白细胞下降时，加上此...
肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压，低于病变侧胸膜腔，使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
胸膜 是一层光滑的 浆膜 （图2-34），分别覆被于左、 右肺 的表面、 胸廓 内表面、膈上面和 纵隔 外侧面，贴在肺表面的胸膜叫 脏胸膜 ，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫 壁胸膜 ，脏胸膜和壁胸膜在 肺根 处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起...
胸膜pleura是一层薄而光滑的浆膜，具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层，内层被覆于肺的表面，叫做脏胸膜visceralpleura 或肺胸膜pulmonarypleura；外层衬于胸腔壁内面，叫做胸膜parietal pleura.
常起自脏层胸膜或叶间胸膜。多呈圆形或椭圆形的坚实灰 黄色结节 。表面光滑、轻度分叶，有包膜。肿瘤 结节 大小不等，直径自数毫米至数厘米，大的可占据一侧胸腔。瘤体与胸膜接触面宽，凸向胸膜腔；少数有蒂状短茎与胸膜相连接，变动体位时肿块可移动。瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成，可发生 玻璃 样变和 钙化 。
胸膜炎 是 胸膜 的 炎症 。 胸膜炎的主要病因 . 肺炎 . 肺栓塞 所致的 肺梗死 . 癌症 . 结核病 . 类风湿性关节炎 . 系统性红斑狼疮 . 寄生虫感染 ，如 阿米巴病 . 胰腺炎 .损伤，如 肋骨骨折 .由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉 . 药物过敏反应 ，如肼苯哒嗪、 普鲁卡因酰胺 、 异烟肼 、 苯妥英 、 氯丙嗪 胸膜炎是致病因素...
化脓性胸膜炎（pyothorax） 分 结核性脓胸 与其他 细菌 引起的脓胸。 肺结核 干酪样病灶或空洞破溃到 胸膜腔 可引起结核性脓胸，其他细菌引起的脓胸为非结核性脓胸，如 肺脓肿 或化脓性 肺炎 破溃引起的脓胸。 临床上 急性期 可有 高热 、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、 心悸 、 食欲减退 等 症状 。慢性期全身 急性中毒 症状不明显，多有 消瘦 、...
可并发石棉沉着病、支气管 肺癌 、胸膜斑、 胸腔积液 等。
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除，使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小，可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 （包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人）。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与 脏层 胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓...
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