...1.现病史(1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。(2)颌面部创伤:部位、出血量,有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等,其程度和持续时间...
...1.现病史(1)发病的原因和诱因:如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。(2)疾病的初发情况:病期、部位、损害性质、前驱症状等。(3)疾病的发展情况:皮疹的发展顺序、速度和规律。(4)自觉症状:主要症状及伴发的其他...
...1.现病史(1)损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及全身症状,现场救治情况。(2)炎症:发病缓急、发热情况、肿块性质,窦道有无死骨排出及畸形情况。(3)有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者,要详细记录其特点、...
...1.现病史(1)首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。(2)头痛:可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、伴发症状,头痛加剧或减轻的因素等。(3)疼痛:部位、性质、规律、扩散,引起发作加剧的原因,对...
...1.现病史(1)同神经内科。(2)颅脑损伤:损伤的时间、性质、机理(加速、减速、挤压、传导、“挥鞭”、爆震),头部着力部位,有无原发或再发昏迷及其持续时间,有无中间清醒期(意识好转期)及其持续时间,有无抽搐、呕吐(次数、内容、量),伴随...
...1.现病史(1)闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。(2)阴道流血:与月经的关系、数量及持续时间。(3)腹痛:发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。(4)腹部包块:部位、增长速度,有无疼痛或压痛,...
...1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。2.个人史应从以下四个方面重点描述:(1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺产或难产),接产方式及地点(新法或旧法,医院或家中),...
...1.现病史详细询问胎次、产次、孕期(周)及生产方式(顺产、异常胎位、胎吸、产钳、剖腹产)。如为早产,应询问原因、出生地点;如不在医院出生,应问接生情况、接生用具(消毒情况),总产程(小时)第二产程(小时),破羊水时间、量和性质(清、混浊、...
...并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出。手术后若有粘膜损伤,应禁食、或镜下留鼻饲管,给大量广谱抗生素。有穿孔者请胸外科协助处理。...
...并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出。手术后若有粘膜损伤,应禁食、或镜下留鼻饲管,给大量广谱抗生素。有穿孔者请胸外科协助处理。...
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