西医治疗 如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移 病灶 和骨髓瘤,胸 骨肿瘤 应行胸骨切除术。 胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积<5cm的胸壁缺损,特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者,不需重建胸壁。>5cm的胸壁缺损...
病因病理: 原发性胸壁肿瘤按发生部位可分为: 胸壁软组织肿瘤 和胸壁骨骼肿瘤。按细胞类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁 软组织肿瘤 中以良性为多见,常见的有纤维瘤、 神经纤维瘤 、 神经鞘瘤 、 脂肪瘤 和海绵状 血管瘤 等。恶性软组织肿瘤包括 纤维肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、 脂肪肉瘤 和恶性神经鞘瘤等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见,常见有 软骨瘤 、...
胸壁浅层的肌肉为胸部上肢肌、项背肌和腹肌所覆盖(见第五章上肢的胸前部和背部)。胸壁深层结构有位于肋间隙和胸前壁内侧面的胸部固有肌及覆于其内面的筋膜、走行于肋间隙内的肋间血管、神经及胸廓内血管等。
喉部钝挫伤(contusion of larynx)又名喉部闭合性损伤,是喉外伤的一种类型。当合并有多发性 创伤 时,如头部、胸部、腹部及四肢损伤,由于病情严重,喉部挫伤易被忽视。有时只做一气管切开术,解除了 喉阻塞 ,而未及时处理喉部损伤,形成创伤性喉狭窄,后果严重。
诊断 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和 捻发音 ,表明有 皮下气肿 ,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为 纵隔气肿 。在胸壁首先出现气肿的部位往往是 肋骨骨折 的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。
轻者眼睑 水肿 ,球结膜下出血,重者前房出血,瞳孔扩大,虹膜根部断裂, 瞳孔变形 。更严重时可引起 晶体脱位 , 玻璃体积血 ,眼底脉络膜撕裂, 视网膜水肿 ,视神经挫伤,视物模糊或失明等。
广泛性的挫伤,导致组织细胞大范围的破坏,细胞内的钾离子释出,吸收入血后可致 高钾血症 。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度 震颤 ,全身肌肉软弱 无力 ,严重者可出现各类 心律失常 。
病因 ● 病人 扭伤 肋骨间的软骨并 发炎 ,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由 流行性感冒 等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身 骨痛 。) ● 较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
肺挫伤为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等。发生率约占胸部钝性伤的30%~75%,但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖而被忽视或漏诊。 肺挫伤的发病机理仍不完全清楚,多数认为与 肺爆震伤 类似,系由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫肺脏,引起肺实质出血及 水肿 ...
胸壁软组织肿瘤良性多见,恶性少见。儿童和老年者的胸壁 软组织肿瘤 多为恶性,生长较快的肿瘤恶性可能性很大。
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