(一)发病原因 肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、 食管破裂 、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔,尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。 (二)发病机制 根据纵隔内气体的来源部位可将纵隔气肿的发病机制归纳为以下几类: 1.肺泡壁破裂所致的纵隔气肿 肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质,形成间质性 肺气肿...
纵隔气肿(mediastinal emphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
(一)发病原因 胸壁结核是常见的胸壁疾病,是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核性病变,胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比,临床上看到往往在出现胸壁 脓肿 时,其原发 病灶 ,可能静止或愈合。直接由原发肋骨或胸骨结核性 骨髓炎 而形成的极为少见。多表现为结核性寒...
慢性 阻塞性肺气肿 是由 慢性支气管炎 或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。近数十年来阻塞性 肺气肿 的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎进一步演变为本病;男性多于女性。临床表现多为 咳嗽 、 咳痰 、逐渐加重的 呼吸困难 、 胸闷 等,可分为支气管炎和肺气肿两型,...
肺气肿系指终末细支气管远端(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。主要包括阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿及灶性肺气肿等。阻寒性肺气肿最为常见,它是由于慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。
多见于中年女性,一般无严重临床症状,有侧胸壁及腋窝部疼痛,经侧胸壁到腋窝部可触到一条索状物,向下可延及脐部上方。
皮下组织 (hypodermis)即 解剖学 中所称的 浅筋膜 ,由 疏松结缔组织 和 脂肪组织 组成(图10-1),一般不认为它是 皮肤 的组成部分,皮下组织将皮肤与深部的组织连接一起,并使皮肤有一定的可动性。皮下组织的厚度因个体、年龄、性别和部位而有较大的差别。 腹部 皮下组织中脂肪组织丰富,厚可达3cm以上。 眼睑 、 阴茎 和 阴囊 等部位皮下组织最...
胸壁骨肿瘤占全身 骨肿瘤 的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
早期胸壁肿瘤病人,大多数均无明显症状,其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现,而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和肩胛骨遍盖常易被忽视。局部 胸壁疼痛 而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又...
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率达50%~70%, 软骨肉瘤 预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
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