目的和要求：了解胸壁常见疾病及 胸壁结核 的治疗原则 胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。 一、病因及病理 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋...
良恶性肿瘤表现不尽相同，不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同，分述如下： 1.良性胸壁肿瘤 （1） 脂肪瘤 ：为常见的胸壁良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，有完整包膜，瘤内有纤维束间隔，与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下，亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状，多为单发，分硬性和软性两种，后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状，多向外生长形成外出...
诊断 胸壁的深部感染局部出现红肿不明显，可有 发热 ，局部疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。
胸壁浅层的肌肉为胸部上肢肌、项背肌和腹肌所覆盖（见第五章上肢的胸前部和背部）。胸壁深层结构有位于肋间隙和胸前壁内侧面的胸部固有肌及覆于其内面的筋膜、走行于肋间隙内的肋间血管、神经及胸廓内血管等。
（一）发病原因 先天性胸壁软组织畸形是胎儿期胸肌芽发育异常，不能与胸骨、肋骨愈合，游离的胸肌被再吸收而消失，同时没有胸肌附着的骨骼发生退化变性而形成胸廓的缺如。此征常合并并指和短指，腕发育不全，胸小肌、前锯肌部分缺如，乳房或乳头缺如， 漏斗胸 、 肺疝 、脊柱变形等畸形。 （二）发病机制 目前暂无相关资料
...可采用超声、CT或MRI明确。 2.明确深浅 浅表病变更倾向于良性，即使恶性，预后也好于深部肿瘤。肿瘤的深度最好依据物理检查、超声或MRI。胸壁任何部位均可发生，女性需与乳腺肿瘤鉴别。 3.肿瘤硬度 软组织 肉瘤 质地较硬，多在体积较大而影响其血运或压迫神经时，才引起疼痛。 脂肪瘤 常无压痛、触之质软，深部脂肪瘤（如肌内或浸润）在肌肉收缩时触之质硬，但当肌肉...
胸部深层软组织可因外伤、表皮急性化脓性感染、 急性化脓性乳腺炎 、 脓胸 及脓 毒血症 引起感染而发生疏松结缔组织炎称为胸壁深部软组织感染。
胸肌下 蜂窝织炎 常因腋窝 急性淋巴结炎 、 脓胸 引起，位置较深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期即可出现 发热 、 畏寒 症状，晚期可见局部隆起或肩背部受限。 肩胛骨下的蜂窝织炎往往由骨性胸壁炎症、胸腔感染、 骨髓炎 引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或局部波动感。
胸壁指胸部外面，主要由皮肤、肌肉，及皮下脂肪组成，自我检查时主要应注意以下几方面。 （1） 血管情况辨病 正常人的胸壁应看不到皮下的血管，如果发现胸壁上出现明显可见的浅蓝色血管走行时，多为胸壁静脉充盈或曲张，常见于上腔或下腔静脉梗阻。简单的判断方法可用两个手指压住曲张的血管，然后滑动两指向两个方向，一般是上下，使两指间血管中血液被挤出，此时两指间皮肤变白，无...
胸壁是以胸廓为支架，肋骨间充以肋间肌，外被躯干肌和胸部上肢肌及其浅层的炊组织构成的。本节主要阐述胸壁前部的胸部上肢肌及其浅层结构。
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