(一)治疗 迄今胰腺癌这一难治性肿瘤依然困扰着肿瘤学家和外科学家,围绕这一疾病,有关医学的各个学科均在寻找新的治疗手段,但目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主结合放化疗等综合治疗。 1.胰腺癌的外科治疗 手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难...
胰腺损伤后并发症的发生率较高,为20%~40%,并发症的发生主要与胰腺损伤的部位、范围、临床病理类型、有无 休克 、是否合并其他脏器的损伤及其严重程度、手术方式、术者的临床经验及技能有关。主要的并发症有: 1. 胰瘘 是胰腺损伤后最常见的并发症,也称为胰外瘘或胰皮肤瘘。胰头部损伤发生胰瘘者比胰体尾部损伤者多见。这与胰头部主胰管较粗,胰管内引流的胰液量大及胰头...
胰腺囊性纤维性变又名黏滞病(mucouscidosis),是一种婴幼儿和青少年的遗传性胰腺疾病,实则为多个外分泌腺功能失常的复合表现(complex symptom),所涉及的器官包括胰腺、肺、肝、肠、汗腺等。1936年Fanconi首次对3例本病作出描述,并命名为胰腺囊性纤维性变。
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种 急腹症 ,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性 水肿 性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术...
(一)发病原因 慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性较...
急性胰腺炎 是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。 其发病原因多种多样,共同特征为突然发作的上腹 剧痛 、 呕吐 和血清淀粉酶增高。发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰...
...于上腹偏左,表面光滑,由于张力关系很少有囊性感,如无炎症一般无明显压痛。约10%的病人可见有黄疸。在30%~50%病人中血清淀粉酶有增高。 胰腺假性囊肿 的临床表现特点主要是根据急性或 慢性胰腺炎 所处的阶段。急性囊肿时,表现为病情的延续,病人处于 急性胰腺炎 的情况下而不能很快好转, 发热 、上腹部胀痛和压痛、肿块、 腹胀 、胃肠道功能障碍等;严重的可出现...
(一)发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除 胆石症 外,酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道 蛔虫 或发生炎症、 水肿 或痉挛造成阻塞,胆囊收...
1.横结 肠穿孔 并 下消化道出血 是胰腺脓肿的严重并发症之一,多发生于本病的急性期,其发展过程先是胰腺 脓肿 或假性 胰腺囊肿 继发感染 并发出血,最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60%以上,穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲,其原因为: (1)胰腺坏死、感染致结肠系膜血管 血栓形成 。 (2)胰酶消化作用。 (3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压...
胰腺囊肿 (pancreatic cyst)包括真性 囊肿 、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、 皮样囊肿 、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
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