由于纵向暴力, 骨折 片向四周爆裂,局部皮肤受到莫大的张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片刺破皮肤而成为开放性骨折,并可伴有腓骨骨折,肢体短缩。 明显的外伤史,局部皮肤张力大,水疱形成,骨片刺破皮肤而形成开放性骨折,肢体短缩,X线片可以确诊,必要时CT扫描,判断骨折的粉碎性情况。
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ,绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗,疗效满意。部分病人 肿胀 严重,不宜手法复位者,亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意, 畸形愈合 ,也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ,可在 生长发育 过程中,逐渐...
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外,由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ,又是骨骺损伤,因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形(如 肘外翻 )及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下,还可以发生骨折块完全游离,进而导致骨折块 缺血性坏死 。
外伤史,伤后肘部 剧烈疼痛 ,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及 骨折 块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。
西医治疗 此 骨折 是关节内骨折。又是骨骺骨折,骨折线通过骺板。复位满意与否,直接影响到关节的完整性与骺板处骨桥形成的大小和发生畸形的程度。因此无论采取何种方法,要求达到解剖复位,或近似解剖复位,以免发生严重的后遗症。各型骨折的治疗方法如下。 1、骨折无移位型 屈肘90°,前臂旋后位 石膏 固定4周。 2、侧方移位型 应进行闭合复位。肘伸直内翻位,使外侧间隙...
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软组织损伤,尤其是涉及神经 血管损伤 者,可辅以MRI或血管造影检...
肱骨外髁颈骨折需与 肩关节脱位 鉴别,其鉴别要点如下: 1、外科颈 骨折 :本病肩外形表现正常,贴胸试验时呈阴性,X线检查时肱骨头位置正常无异常表现。 2、肩 关节脱位 :肓关节脱位时肩外形表现为 方肩畸形 ,贴胸试验呈阳性,X线检查时可发现肱骨头位置有异常,主要表现为移位。
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为 剧烈疼痛 ,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部 皮肤苍白 发凉,被动伸直屈曲手指时引起 剧痛 等,应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有 血管损伤 者,应行修补手术。前臂肿胀加重,...
胫骨 , 解剖 结构名。见《 灵枢 . 经脉 》。又名 骭骨 、成骨。 解剖学 同名骨。位于 小腿 内侧。参(骨行) 骨条 。 胫骨 jing(四声)gu, 小腿 双骨之一,位于小腿的内侧,对支持体重起重要作用。可分为一体和两端。 上端膨大,形成 内侧髁 和 外侧髁 ,与 股骨下端 的内、外侧髁以及 髌骨 共同构成 膝关节 。两髁之间的骨面隆凸叫做 髁间隆起...
本病是由于外伤性因素引起,容易合并其它损伤,包括桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。而本病最常见的并发症是肘内翻。有时伴有 肘关节脱位 ,注意尺神经有无损伤。 关于肘内翻发生的机制许多学者提出不同看法,一般的看法是:肘内翻是远折端内侧骨皮质压缩塌陷、复位或维持复位不佳和重力性内侧移位尺倾所致,与骨骺生长速度无关。远折端旋转移位导致肘内翻,是由于旋转支点多在较宽厚...
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