术后 膈疝 多发生 于术 后早期,也可于术后l~2年后才出现。症状体征因其病理生理的变化而轻重不一。一般而言,术后膈疝症状出现的越晚病情越轻。 1. 肠梗阻 表现 疝入肠管不多,无血供障碍和(或)肠道的梗阻时,症状多较轻。可以是长期的、较轻的、间歇性的低位不全肠梗阻表现,如长期间歇性腹部疼痛、 腹胀 等。亦有在上述慢性病史的基础上出现急性肠梗阻的表现,病情突...
1.症状 病人多并存有盆底疝和 直肠脱垂 或直 肠套叠 的症状,如常述有排便梗阻和不尽感,排便次数增多,排便费力费时,便柱变细如挤牙膏状,甚至须用手法协助排便。严重者可发生排便中断,尤其当小肠、乙状结肠或子宫疝入时。其他常见症状有 肛门坠胀 不适、肛门内异物感、骶尾部受压和直肠胀满感,部分病人可出现黏液血便、 腹痛 、 腹胀 、排尿异常等。 2.体征 腹部检...
腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝,称直肠脱垂直肠壁内疝(intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性,双合诊结合排粪造影有助于诊断。
...断困难,主要根据症状、体征及直肠指诊、双合诊或三合诊,并结合排粪造影,尤其同步排粪造影与盆腔造影检查,综合考虑。 如造影能清楚显示盆底凸出的疝囊,并同时显示有直肠内脱垂或 直肠脱垂 ,直肠内脱垂时直肠壁内疝可确诊。造影时应考虑膀胱的充盈情况、女性子宫位置和大小、直肠和乙状结肠内钡剂的灌注量等对盆腔内腹膜的形态和范围的影响。张连阳等学者认为,同时行直肠肛管、腹...
...露疝环周围组织,并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时,可选用人工材料(涤 纶布 、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等)修补。 手术也可经胸实施,其效果满意。术中分离疝囊时避免损伤胸骨后心包,万一进入心包腔或术后患儿有 心包压塞 症状,X线检查发现心包积气,应及时置水封瓶下引流。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...与盆腔底部腹膜缝合处发生黏着时,在抽除纱布时可将盆底腹膜撕裂。 2. 会阴 创口 一期缝合 ,盆腔底部腹膜缝合不严密、不牢固,当术后骶前负压引流吸力过大时,有可能将 小肠 襻吸入骶前间隙,而发生盆腔底部腹膜疝。 3.肿瘤位置较低或 肛管癌 手术中盆底肌肉、脂肪组织切除广泛,导致盆腔增大、薄弱松弛。 (二)发病机制 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的症状 多发...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
...上的老年人,常有 排便困难 、肛门部坠胀、便不尽感、排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状。随着病程的延长,长期用力排便,年龄的增长和 绝经 后盆底、阴道逐渐松弛,症状逐渐加重,约近1/4的病人 于术 后2~10年发生直肠排空障碍型慢性 便秘 。 体检:令病人蹲位作模拟排便动作,在肛门和阴道之间可见突出一软包块,甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛,...
(一)治疗 1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括:多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等); 多饮 水;养成良好的排便习惯;提肛锻炼等;如有必要,可辅以润肠通便中药或服泻剂。 2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有 溃疡 形成或症状严重者,均应手术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①...
预后 本病多数有疝囊,疝入胸腔的脏器不多,对心、肺功能影响不大,如无伴发其他畸形,绝大多数病人手术经过后恢复平稳,手术效果良好。即使疝环大、修补较困难者,预后亦远较胸 腹裂 孔疝好。
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