...(一)发病原因 肝内胆管囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚,多数学者认为,Caroli病是一种染色体隐性遗传所致的先天性疾病,可能是胆管先天性结构薄弱或交感神经缺如所引起。 (二)发病机制 Caroli指出其特点为: ①肝脏汇管区有较多小...
...(1)有明显临床症状的患者。 (2)囊肿群限于一叶或一段,能以手术彻底切除。 (3)合并有感染,肝内外胆管结石。 (4)合并有胆总管囊状扩张。 (5)疑有恶性或尚可手术切除者。 2.手术禁忌证 胆道感染和肝内胆管结石是最常见症状,以下情况的...
...一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细...
...40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊。对于节段性或弥漫性胆管狭窄的PSC病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时,肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不...
...剔除即可。 (2)鼻石 长在鼻腔里的石头,多见于孩子。发病原因是鼻腔里塞入的异物如纸团等,时间一长被鼻内分泌物中的磷酸钙、碳酸钙包围形成。鼻石常引起、堵塞、留鼻涕和出血,严重的可发生、鼻中隔穿孔等症。 (3)扁桃体结石 多见于老年人。系由...
...发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。 病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞是导致并发症的根源。主要并发症有复发性上行性胆管炎、胆汁性肝硬变、胆管...
...摘要:对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的患者,选择性地进行化疗与放疗,可以延长其生命。( Liver Transpl 2000;6:309-319) 对于那些无法行胆管癌切除术而进行肝移植,且术后无其他并发症的...
...。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变,以便选择合理的治疗方法,争取最佳效果。为此必须依靠现代影像学诊断。 下列疾患,凡可出现右上腹疼痛和黄疸者,鉴别诊断时均应加以...
...阻塞性黄疸,随着病程的延长又出现胆汁性肝硬化、门静脉高压者。 ⑥LC术中检查切除的胆囊标本有双管结构。 胆总管结石首先必须与胆道狭窄相鉴别。因为,临床和实验室的发现可以是相同的,胆管损伤的病史提示最有可能的诊断是胆道狭窄。最终的鉴别必须由X线...
...。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻,而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。 (2)胆管憩室样扩张或多个...
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