急性化脓性胆管炎系 胆道梗阻 (最常见为胆石梗阻)使 胆汁淤滞 、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 , 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷, 发热 。 5.查体,皮肤, 巩膜黄染 ,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊, 肝大 质硬,晚期有 门脉高压 症表现。
本病儿童或青年时期常无症状,多因长期 胆汁 淤积致胆石形成胆道感染后才有表现。 腹痛 、 畏寒 、 发热 及 黄疸 是本病的主要症状,与胆石病、胆管炎相同,容易造成判断失误。胆道感染严重者可发展成胆源性 肝脓肿 和 败血症 。缓解期可无任何症状,部分患者也可因反复胆道感染而出现 肝脏肿大 及压痛,最终导致 肝硬化 和 门静脉高压 。 黄志强从外科治疗角度出发...
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程,它的病因病理复杂,加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异,临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状,如 三联征 或五联征,以免延误诊治。 重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致,第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史,在此基础上发生 胆道梗阻 和感染,出现 腹痛 、 发热 、 黄疸 ...
临床表现 原发性硬化性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现 黄疸 并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性 肝炎 ”,黄疸加重后有 皮肤瘙痒 ,如合并胆道感染,可有 右上腹痛 , 发热 和 寒战 。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、 脾大 。后期因 肝功能衰竭 可出现 腹水 , 少尿...
硬化 性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种 胆汁 淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。
胆管 为 胆汁 由 肝脏 传送至 十二指肠 的一个管道。 肝细胞 持续不断的制造胆汁浓缩并储存于 胆囊 中。当脂肪进入十二指肠中会刺激胆囊间歇的分泌出胆汁帮助分解脂肪。胆管 增生 ,是由于 肝硬化 后,导致胆管扭曲。 胆汁性肝硬化 系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为 原发性胆汁性肝硬化 ,后者称为 继发性 胆汁性 硬化 。 原发性 者更为...
急性胆囊炎 与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于 胆管梗阻 和 细菌感染 ,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。
肝内胆管结石 疾病 概述 肝内胆管结石calculus of intraheoatic duct,hepatolith 是 胆管结石 的一种类型,是指 左右肝管 汇合部以上各分枝 胆管 内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为 胆红素 结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是 常见病 ,更重要的是由此引起的严重 并发症 ,是...
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