...应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列...
...胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时,要想到该病的可能性,对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中...
...观察中发现的,因此要提高对胆囊切除术危险性的认识,手术中胆囊标本切除后应常规做到: ①复查肝总管、胆囊管、胆总管三管的关系; ②检查是否有胆汁外渗; ③解剖胆囊标本。 以此来确定是否有胆管损伤。对术中可疑的病人,应及时行术中胆道造影或术中...
...对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。 急性胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化。还有部分病人是致病细菌入侵,...
...增液汤出自吴鞠通的《温病条辨》,临床上主要用来治疗津液不足所致的大便秘结。 胆囊术后综合征患者,体检时右上腹有压痛。中医诊断为:助痛。调理气机为治疗胁通之常法,加之此为外科手术后遗症,治疗要在疏肝理气,行气止痛法则的基础上,配合活血化瘀...
...很多疾病可以出现与腕管综合征相似的症状,如手指麻木、疼痛等。因此,应注意鉴别,防止误诊。 (1)鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。 末梢神经炎以手指麻木为主,疼痛较轻。多为双手,呈对称性感觉障碍,鉴别时困难不大。 (...
...Mirrizzi综合征:胆道造影术可见肝总管右侧受压影,其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。 (4)良性胆道狭窄:多在腹部手术后发生,少数发生在腹部创伤后。在胆道造影中也可显示胆道狭窄,但其边缘光滑、两边...
...(一)胆囊胆囊分底、体、颈三部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞...
...甲状舌管囊肿多可根据颈前肿物部位和伸舌移动、穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体做出初步诊断。影像学检查有助于进一步明确诊断,其中以B超检查意义较大。 1.甲状舌管囊肿的鉴别诊断 (1)颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核:表现为颏下肿物,...
...炎症和视网膜炎症,所以应与多种类型的葡萄膜炎或其他疾病相鉴别。这些疾病包括进展性外层视网膜坏死综合征、梅毒性视网膜炎、大细胞淋巴瘤、Behcet病、急性多灶性出血性视网膜血管炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、类肉瘤病性葡萄膜炎等。 1.进展性...
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