...板样”、压痛、反跳痛明显; 肠鸣音消失 ;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如 急性胆囊炎 明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，...
...板样”、压痛、反跳痛明显; 肠鸣音消失 ；腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如 急性胆囊炎 明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著；B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象；CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，...
诊断 由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征，根据临床表现很难作出正确的诊断，影像学是主要的诊断方法。 鉴别 以下几方面，对 胆囊息肉 样病变的鉴别诊断会有所帮助。 病变的大小从表4可见，大部分良性病变<15mm，>15mm的病变为恶性的可能性相当高。日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。 由于影像学特征缺乏特异性，在很大...
（一）根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ，认真仔细地综合分析，一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ，在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作，具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ，再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果，...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
诊断 胆囊造影：胆囊功能正常，但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。根据临床症状及胆囊造影检查所见不难作出诊断。 鉴别 应与 慢性胆囊炎 、大肠肝曲综合征、 胆石症 等鉴别诊断。
1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩。肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大，或有 结节 并可见糜烂及表浅 溃疡 。 2. 消化性溃疡 有溃疡病史，上 腹痛 与饮食规律性有关，而 胆囊结石 及 慢性胆囊炎 往往于进食后疼痛加...
扩散和转移： 恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。 (一)转移过程 肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细
胆囊炎 胆石症 关系密切， 临床表现 有其共性，主要如下： （一） 症状 1． 急性期 （1） 急性胆囊炎 ① 腹痛 ：常因饮食不当、饱食或脂餐、过劳或受寒、或某些精神因素所引起，多在夜间突然发作， 上腹 或右上腹剧烈 绞痛 ，阵发性加重，可放射至右肩 背部 或右 肩胛骨 下角区。常伴有 恶心呕吐 ，病人坐卧不安、大汗淋漓，随着病情的发展，腹痛可呈持续或阵发...
诊断 病史提问 1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状，称为 静止性结石 ，可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散，伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 体检发现 1、...
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