胆囊的机能是贮存和浓缩 胆汁 ,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。但是因为胆管没有浓缩胆汁的能力,稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现 消化不良 的症状。 现在胆囊切除的病例很多,胆囊没有了人有代偿机制,胆管可以扩张,管...
原发性 胆囊癌 临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于b超，ct等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2．9％，占消化道恶性肿瘤的31．8％，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤...
...期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈，胆囊腺瘤样 息肉 ，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施： ①4...
胆囊管综合征 （Biliar Cystic Duct Syndrome）是指 胆囊管 的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅， 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 ， 胆囊运动障碍 综合征， 原发性 慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。 疾病病因 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976) Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。 Ⅱ期：侵及肌层。 Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc，1987) t1：肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a：肿瘤侵犯粘膜。 t1...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
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胆囊胆固醇沉着症 (cholesterolosis of gallbladder)是一种特殊类型的 慢性胆囊炎 。由于 胆囊 黏膜上皮细胞 的 基底膜 内沉积着大量的 胆固醇 酯颗粒，形成许多黄色小结节，外形似 草莓 ，也称草莓胆囊。 胆囊胆固醇沉着症的病因 (一)发病原因 胆囊胆固醇沉着症 形成原因尚不甚明确，可能是由于 胆汁 中高浓度 胆固醇 的刺激及胆...
急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起 急性炎症 。急性非 结石性胆囊炎 ，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ，或与胆系无关的一些 腹部 手术后。 急性结石性胆囊炎的病因 急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引...
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