憩室出血是 憩室病 常见的临床症状。憩室是胃肠道(消化道)任何一部分向外的囊状突起。憩室最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在,称为憩室病。
(一)发病原因 先天性病变如 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 膀胱颈挛缩 ,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些 憩室病 例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下 尿路梗阻 和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。 临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上,膀胱壁与...
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 (1)X线检查:由于小憩室可被充钡的食管所掩盖,应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见,因好发后壁左侧,尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状,垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
本病发生憩室黏膜出血、憩室穿孔、气腹和小肠壁气 囊肿 或 肠梗阻 时,应与 消化性溃疡 出血及穿孔、机械性肠梗阻等相鉴别。
胃憩室(gastric diverticulum)是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。在钡餐造影中检出率0.04%~0.1%,胃镜检出率0.03%~0.3%。绝大部分为单发。
(一)治疗 无症状者不需要治疗,无合并症者行内科治疗。有症状者宜进食易消化而少刺激性食物,服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室内有食物潴留,可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流,以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及 溃疡 。如症状严重经内科治疗效果不好,憩室颈窄底宽,或并发溃疡、穿孔,不除外癌变及大量出血时应进行手术治疗,手术方法包括胃壁内翻缝合、单...
西医治疗 无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。憩室小、症状轻者要行保守治疗,进行憩室冲洗等。症状明显或憩室较大者可手术治疗,如扩大憩室口或切除憩室,缝合底部。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
开口大的憩室一般只造成 尿路梗阻 。细颈憩室由于引流不畅,可并发感染与结石。憩室若 继发感染 ,局部有疼痛、红肿及压痛,压迫憩室有脓性尿液排出,当憩室向皮肤穿破后,可形成 尿瘘 。并发结石时,憩室坚硬,扪之有沙石感。
诊断 小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。 有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。 鉴别 1. 尿道结石 排尿时行尿道造影无憩室存在,金属探子可触及结石。X线摄片也可证实...
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