肾病综合征（nephrotic syndrome）是以大量 蛋白尿 （≥3.5g/d）、 低蛋白血症 （≤30g/d）、 高脂血症 及 水肿 为主要特征的肾小球病变。是肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一；第2类是由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。
肾病综合征也叫肾病，是由于各种病因导致孩子的肾小球通透性增加，使大量的血浆中的蛋白质漏至尿液中，因而在尿中出现大量蛋白。 小儿肾病综合征有先天性、原发性和继发性三种类型。先天性肾病综合征一般发生在出生一岁以内、特别在生后三个月内发病。这种孩子的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、胎盘大或孩子在出生前已有病。对于先天性肾病没有特殊的治疗方法，绝大多数患这种病的孩...
诊断 根据典型的临床特点，结合实验室检查，包括24h 尿蛋白 排泄量>100mg/（kg·d）、高胆固醇血症、低白蛋白血症，可以做出 肾病综合征 之诊断。 鉴别 1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。 2.常见的继发性肾病综合征 （1） 紫癜性肾炎 ：在3～20岁的继发性NS中，以 过敏性紫癜 所致者最多见。病人具 腹痛 及 便血 等过敏性 紫癜 ...
西医治疗 对激素耐药的肾病患者，应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。 1.饮食疗法 原则是供给热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%（其中蔗糖少于1/3，高纤维加多糖至少占1/2）；蛋白质8%～10%（即每天1.2～1.8g/kg，优质蛋白为宜）；脂肪<30%（即每天2～4g/kg，植物油占1/2）。此外，应补充钙、铁、锌等微量元...
诊断 各种病理类型的 肾病综合征 有着不同的症状特点和病因： 1.微小病变型 占老年肾病综合征25%，临床表现中伴有舒张期 高血压 和血肌酐超过正常值，高于成年人，而 血尿 少于成年人，原发性较多。 2. 膜性肾病 占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物（金制剂、青霉胺）有关。肿瘤多与肺肿瘤、胃肠道肿瘤、 淋巴瘤 、 白血病 有关。临床症状无特...
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome，CNS)指生后3个月内发病的 肾病综合征 ，具有儿童型肾病综合征一样的临床表现，即出生时或出生后3个月内出现大量 蛋白尿 、高度 水肿 、 高脂血症 及 低蛋白血症 等，按病因通常分为遗传性肾病综合征和非遗传性肾病综合征两大类。
...valta试验阴性，为漏出液。水肿程度与病情及病变严重性无关，虽与低白蛋白血症有关，但不呈密切相关。微小病变型NS往往呈高度全身水肿， 膜性肾病 和膜增殖性肾炎出现NS时以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程中的某一阶段的突出表现，部分病人经数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往受钠盐摄入量的影响。在水肿出现之前及水肿时尿量减少。 2. 高血压 成年NS...
预后 1. 肾病综合征 对母儿的影响 它对妊娠的主要影响是并存的 妊娠期高血压 疾病以及 胎儿生长受限 、 早产 、 胎死宫内 或低出生体重儿等的发生率增高。影响的程度取决于致病原因及肾功能不全的程度。轻度肾功能不全，又不 伴高血压 者发生孕期并发症的机会少；若致病因素能消除（如 梅毒 或药物引起者），则预后较好。 2.妊娠对肾病综合征的影响 妊娠对轻度肾功...
（一）发病原因 凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。 分类： 1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。 （1）单纯性肾病：即具有 肾病综合征 的四大临床特点的患者，男性多于女性。临床以单纯性多见。 （2）肾炎性肾病：除具有典型症状外，还同时并有以下特点之一，包括 高血压 [学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa（120/80mmHg），学龄童高于17.3...
...② 低蛋白血症 ，血浆总蛋白少于5g%，白蛋白少于3g%; ③全身 水肿 ； ④高胆固醇血症（>300mg%以上）； ⑤脂质尿。 可确诊为 肾病综合征 。 鉴别 1.过敏性 紫癜性肾炎 好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发 关节疼痛 、 腹痛 及 黑便 ，皮疹出现1～4周以后出现 肾损害 ，部分出现肾病综合征。但是典型的 皮肤紫癜 及束臀试验阳性有助于鉴别诊...
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