当肾单位破坏至一定数量，剩下的“健存”肾单位的代谢废物排泄负荷增加，以维持机体正常的需要。因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过(肾小球内“三高”)。
...病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染...
(一)治疗 薄基膜肾病是一种良性疾病，无需特殊治疗。对少数有 高血压 症状患者的血压应及时进行控制，但应避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用;出现发作性肉眼 血尿 时，注意有无上呼吸道感染，可行相应治疗。对于其中的进展性薄肾小球基底膜病要进行对症治疗;少数出现进行性 肾衰竭 的患者，以及反复肉眼血尿、 蛋白尿 和腰痛的患者，可给予血管 紧张 素转换酶抑制药、血...
【肾小球疾病分类】 肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届 肾脏病学 术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发...
...程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。 慢性肾小球肾炎 病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶 硬化 、晚期...
...学的检查，随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链...
本病病因尚无定论。多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。曾有一家9个同胞中5个患病和一家连续2代4例患病的报告现代分子生物学技术也揭示Bartter综合征是由肾小管上皮细胞上的离子转运蛋白基因突变所引起目前已发现婴儿型Batter综合征存在Na+-K+-2Cl-基因突变该基因位于15q12-21，有16个外显子，编码1099个氨基酸为Na+-K+-2Cl-通...
...2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 肾功能在2～3个月内进行性降...
...后组织修复的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发，表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余肾单位血流动力学发生改变，引起肾小球毛细血管代偿性 高血压 、高灌注及高滤过，造成上皮细胞及内皮细胞损伤，系膜细胞功能异常，从而导致进行性局灶性节段性硬化。这种病理过程可因摄入大量蛋白而加重，限制蛋白摄入和降血压治疗而减轻。内皮细胞损伤引起血小板聚集...
...网织红细胞升高，周围血红细胞形态异常，可见较多破碎红细胞、盔状红细胞等异形细胞， 血小板减少 ， 出血倾向 明显，对鉴别有帮助。 3.继发性肾小球疾病 如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、坏死性 血管炎 、肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎，全身症状可不明显或被忽略或被掩盖，易致误诊。鉴别主要在于提高对原发病的认识，注意全身各系统症状，针对可能的原发病进...
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