脑梗死 (cerebral infarction,CI)又称 缺血性脑卒中 (cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因 血液循环 障碍,缺血、 缺氧 而发生的软化 坏死 。 基本概述 脑梗死主要是由于供应脑部 血液 的 动脉 出现粥样硬化和 血栓形成 ,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固...
脑梗死 (cerebral infarction,CI)又称 缺血性脑卒中 (cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因 血液循环 障碍,缺血、 缺氧 而发生的软化 坏死 。 基本概述 脑梗死主要是由于供应脑部 血液 的 动脉 出现粥样硬化和 血栓形成 ,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固...
脑梗死 (cerebral infarction,CI)又称 缺血性脑卒中 (cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因 血液循环 障碍,缺血、 缺氧 而发生的软化 坏死 。 基本概述 脑梗死主要是由于供应脑部 血液 的 动脉 出现粥样硬化和 血栓形成 ,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固...
动脉性肾 硬化 的病人见全身性 动脉粥样硬化 的表现,如心、脑及外周 血管硬化 的表现,伴或不 伴高血压 。 原发性高血压 良性期血压常中度升高,最终导致 充血 性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上, 视乳头水肿 为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。 1. 右心功能不全 征象 (1)Kussmaul征阳性(深吸气时 颈静脉怒张 ):由于右室梗死,右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低,静脉压降低,回心血量增多,而此类病人由于右室舒张功能不全使静脉回流受阻,导致静脉压进...
腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
理论上讲,心房梗死的临床症状可分为两组,即心室肌梗死的表现占优势和单纯心房心肌梗死的表现。但在临床上区分这两种情况比较困难。 1. 心律失常 心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为 室上性心律失常 ,发生率为61%~74%。而单纯心室梗死时发生率为8%。心房 心肌梗死 的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性 心动过速 、 房性期前收缩 、 ...
...并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生 休克 、严重 心律失常 、 心力衰竭 、上腹 胀痛 或 呕吐 等表现而原因未明者,或原有 高血压 而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的 胸闷 或 胸痛 者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理...
...是脑血管病的严重并发症之一,即 应激性溃疡 。发生机制为下视丘和 脑干病变 所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白 结节 及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、 海马 回及边缘系统, 消化道出血 的机制与上述部位原发或继发的 病灶 有关。 3. 褥疮 主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏...
1.梗死先兆 AMI 15%~65%有先驱症状,凡40岁以上,遇有下述情况应及早疑及AMI,及时按梗死处理,并动态观察心电图及酶学变化。 (1)首次 心绞痛 发作,持续15~30min或更长,硝酸甘油效果不佳者。 (2) 胸痛 伴 恶心 、 呕吐 、大汗、 头昏 、 心悸 者。 (3)发作时伴血压剧增或骤降,或伴有 心律失常 或左心功能不全者。 (4)原为稳...
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