继发性肺结核又称成人型 肺结核 ,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起 病灶 复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确 结核性胸膜炎 、 结核性脑膜炎 的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核 结节 。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
结核病 (tuberculosis)是由 结核杆菌 引起的 慢性传染病 。全身各个器官都可累及,但以 肺结核病 为最多见。 30年来由于推广了 卡介苗 接种 及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但由于目前人口众多,结核病仍为目前我国 常见病 。 目前,世界结核病流行的两个问题是: (1)多种 耐药 结核菌感染 。 (2) 爱滋病 与结核病在 感染 ...
典型肺结核 起病缓渐,病程经过较长,有低热、 乏力 、 食欲不振 、 咳嗽 和少量 咯血 。但多数患者病灶轻微,常无明显 症状 ,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的 毒性 症状。 病因 结核病 是由 结核杆菌 引起的 慢性传染病 ,可累及全身多个脏器,但以 肺结核 最为常见。排菌病人是社会 传染源 。人体 感染 结核...
小儿结核病主要由呼吸道传染,由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染,产生肺部原发病灶。消化道和其他传染很少见,可因饮用未消毒的被污染的牛奶或进食被污染的其他食物而得病,产生咽部或肠道还原发病灶。由于小儿解剖生理和免疫防御的自身原因,小儿结核病具有以下六个特点: ⑴重症感染多见 患肺结核排菌的母亲,若用力咳嗽或打喷嚏,可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴...
1.加强产前保健 保健:多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗,妊娠均可获良好结局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别肺结核重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。 2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者,应在孕6~8周内,行流产 人工流产术后,经治疗病情稳定后再妊娠。 3.药物治疗:妊娠期已不主张应用链霉素。Dnider等1980年指出,在206例孕期应...
结核病中最常见的是肺结核(pulmonary-tuberculosis),是一种慢性和缓发的 传染病 。一般发生在曾经受过结核感染的成年人,是继发性结核。病灶常有干酪样坏死,与原发性结核的干酪样坏死有所区别。因为它发生在具有过敏反应的人体组织,常导致液化、空洞形成;细菌大量生长繁殖,有支气管播散的倾向。原发结核病灶的干酪样坏死,往往有被包围、硬结、钙化的倾向...
肺结核是由结核引起的慢性肺部感染, 咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦 为其主要临床特征。近年来其发病率明显上升,其主要原因是在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核而发病。虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。 本病属中医学“ 肺痨 ”、“ 痨瘵 ”、“ 肺疳 ”等范畴。先天禀赋不强、正气亏耗为其内因,外受“ 痨虫 ”所染,邪乘虚而入,而致发病。...
肺原性心脏病: 重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。 肺癌: 曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8. 5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机...
浸润性肺结核多见于曾受过结核感染的成年人。一般认为与原发结核有密切关系,也可认为是原发结核的发展后果。它是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶的重行活动引起的。只有少数人是因为与开放性肺结核病长期接触而感染发病(即外源性感染)。 浸润性肺结核的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润,包括渗出性肺炎和灶边反应开始。即使早期发现的病变,病灶虽然轻微,但往往已...
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