肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ，药物性 肝炎 ，化学药品如四氯化碳或毒蕈...
根据肝脏原发病不同， 肝性脑病 的临床表现多种多样，症状出现和发展速度快慢不等，如重症中毒性 肝炎 所致的肝性脑病发生快，进展迅速，病势严重； 肝硬化 病情进展较缓慢，肝性脑病逐渐发生，时轻时重，病程较长，可反复多次 昏迷 。 1.临床表现 （1）精神神经系统症状：早期有性格改变和行为异常，婴儿常表现睡眠紊乱，白天困倦入睡，夜间兴奋玩耍，无故哭闹喊叫、萎靡不...
皮层下动脉硬化性脑病 又称Binswanger病、进行性 皮层 下血管性 脑病 。为老年人在 脑动脉硬化 基础上， 大脑半球 白质弥漫性 脱髓鞘性脑病 。大多发生在50岁以上，在老年人中 发病率 为1%～5%，男女发病相等。主要累及 侧脑室 周围、半卵圆中心等皮层下脑深部白质，多为双侧性，常伴有 腔隙性脑梗死 、 脑萎缩 。临床主要表现为进行性 痴呆 。【临...
柞蚕蛹脑病 综合征 是我国20世纪80年代发现的因食用 柞蚕蛹 而发生的一种 中枢神经系统 变态反应性疾病 ，是以 锥体 外路与 小脑 为主的中枢神经广泛受累综合征。本病征以 头晕 、 呕吐 、 肌肉 震颤、 面色潮红 、 步态蹒跚 、 意识障碍 、少语或 失语 、 眼球震颤 、肌张力增高、 锥体束 征阳性为特征。本病征可根据确切的柞蚕蛹食入史，结合临床特点...
...水肿 脑 水肿 已被证实是 暴发性肝衰竭 的并发症，发生率可达80%以上，对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见，但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿，其发生率各家报道也不一致，多数认为21%～58%，但近来通过尸解发现 肝硬化 者脑水肿检出率高达89.5%，其中轻度水肿为23.7%，重度水肿占65.8%，有明确脑病者占21%。表明慢性 肝功能衰竭 脑...
缺血 性 脑病 （ischemic encephalopathy）是指由于 低血压 、 心脏骤停 、 失血 、 低血糖 、 窒息 等原因引起的脑损伤。 【影响病变的因素】 脑的不同部位和不同的 细胞 对 缺氧 的敏感性不尽相同。不脑较 脑干 各级中枢更为敏感， 大脑皮质 较白质敏感。各类细胞对缺氧敏感性由高至低依次为： 神经元 、 星形胶质细胞 、 少突胶质...
...妇或产后妇女的初始血压较低，以及 妊娠毒血症 造成子痫的患者和急性肾小球肾炎患儿，当血压突升至180/120mmHg时即可发病。 2.高血压脑病临床表现颇相似，可把高血压脑病看作发生在脑部的 高血压危象 。起病急骤，病情进展迅速，发生高血压脑病一般需12～48h，短则数分钟，长则1～3天，出现 剧烈头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 和黑矇，部分患者出现一过性失语...
...此应力争早期确诊，卧床休息，尽快降血压，降低颅内压及减轻 脑水肿 ，控制 癫痫 发作，预防 心力衰竭 等。具体治疗及处理措施是： 1.高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg( 高血压 患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发 脑梗死 ;老年人个体差异大，血压易...
感染 中毒性 脑病 亦称 急性中毒性脑炎 ，系 急性感染 毒素 引起的一种脑部 中毒 性反应。 【病因】 急性细菌性感染为主要病因，如 败血症 、 肺炎 、 痢疾 、 伤寒 、 猩红热 、 白喉 、 肾盂肾炎 等，其次由 流感病毒 、副流感病毒、合胞病毒、 腺病毒 引起的急性呼吸道感染和 疟疾 亦可引起本病。 【发病机理和 病理 】 毒血症 、 代谢 紊乱和...
...性物质，纠正代谢紊乱，阻止肝坏死，使肝脏得以修复和再生。具体措施如下： 1.重症监护 患儿应住隔离病室，病室应消毒，专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现，或有大出血、 脑水肿 等危象的病人，最好予以监护，以便及时发现严重的心肺功能失常，挽救病人的生命。 2.一般治疗 （1）饮食：不能进食者，每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40～60kcaL/...
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