...气管 以至气管内,常混有血液,呈血性泡沫液。肺出血和水肿可致 肺不张 。 肺气肿 可为间质性或 肺泡性 ,重者在 胸膜 下出现含有血和气的 肺大疱 ,发生肺破裂时可引起 血胸 或 血气胸 。 临床表现 肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异。轻者仅有短暂的 胸痛 、 胸闷 或 憋气 感。稍重者伤后1~3天内出现 咳嗽 、 咯血 或血丝痰,少数有 呼吸困难...
...厚 。 血源性肺脓肿 在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2. B超 和 CT 检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 小儿肺脓肿的鉴别诊断 1. 肺大疱 合并 金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后的肺大疱应与本病鉴别。 X线 胸片上肺大疱壁薄,形成迅速,并可在短时间内自然消失。 2. 支气管扩张 继发感染 根据既往严重肺炎或 结核病 等病史,典型的清晨起后大量 咳痰 ,...
... 病症 鉴别。 1.大范围 肺萎陷 或 肺炎 脓胸肋间扩张, 气管 向对侧偏移;而肺萎陷肋间窄缩,气管向患侧偏, 穿刺 无脓液。 2.巨大 肺大疱 及 肺脓肿 特别是 新生儿 ,一侧肺全部压缩,较难鉴别。不过早期治疗原则上区别不大。有压迫 症状 时行穿刺减压后,根据肺组织张开分布情况,可以区别。脓胸时,肺组织集中压缩在 肺门 ,而肺大疱则外围有肺组织张开,并...
...阻力增加,产生肺动脉高压; 肺气肿 时,肺泡内压增高,压迫肺泡周围的毛细血管网,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞;如已膨胀的肺泡壁破裂融合,形成 肺大疱 ,也可造成毛细血管网的毁损;肺血管本身也可因慢性缺氧而使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。正常情况下,小于60μm的肺动脉无明显肌层。但缺氧可使无肌型动脉的周围细胞向平滑肌细胞转化,使动脉管腔狭窄,阻力增...
...反复 金黄色葡萄球菌感染 。常见皮肤冷 脓肿 、反复发作的肺炎、 支气管炎 等。其 致病菌 常见 金黄色葡萄球菌 及嗜血清 感杆 菌。可有 肺大疱 、脓胸、 支气管扩张 等 并发症 。此外还可常见的感染是中耳炎、 慢性鼻窦炎 、 化脓性关节炎 、 骨髓炎 。也可见非细菌性感染如 白色念珠菌 、 卡氏肺囊虫感染 , 带状疱疹 、皮肤疱疹、疱疹性 角膜结膜炎 等...
...形圆边外,可见到致密的萎陷 肺阴 影。 张力性气胸 时可见 气管 及心脏被推向健侧, 横膈 下移(图2)。 小儿气胸的鉴别诊断 气胸 应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气 肺囊肿 或 横膈 疝相鉴别。 小儿气胸的并发症 本病常继发于各种 肺部疾病 之后,重者可发生低心搏出量 休克 、 张力性气胸 和张力性气胸危象; 脓气胸 可发生粘连性 胸膜炎 。 ...
...。只有当肺毛细血管床面积减少超过70%时,肺动脉压力才明显升高。 严重COPD出现明显肺气肿时,肺泡过度充气,使多数肺泡的间隔破裂融合形成 肺大疱 ,也导致肺泡壁毛细血管床减少。肺气肿的肺泡内残气增加,肺泡内压也增高,压迫肺泡间壁的毛细血管使之狭窄。此外,阻塞性肺气肿,患者的呼气相明显延长,可达吸气相的5倍。呼气时肺泡内的压力更明显升高,压迫肺间壁血管和心脏...
...败血症、 化脓性脑膜炎 、 脑室 膜炎和 感染性休克 。 2.肺部并发症 当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能并发脓胸、脓气胸、 肺大疱 或 纵隔气肿 等。 3.心力衰竭 患儿 烦躁不安 、心率加快, 呼吸急促 ,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭。 诊断 根据下列几点诊断: 1.病史和体征,孕妇如产前曾发生过 感染性疾病 或胎儿曾发生过宫内...
...正压将气送入肺内,使胸腔内和肺内的压力增高。因而,对循环系统和呼吸系统可有不良影响。故应严格掌握禁忌症。凡对气道加压可使病情中重的疾患;如 肺大疱 、高坟 气胸 、 大咯血 及急性心肌梗塞者,均不宜使用。 a.间歇正压呼吸(IP PB):吸气时产生正压将气压入肺内,呼气时压力降至大气压,气体靠胸廓及肺组织的弹性回缩而排出。 b.吸气末正压呼吸(EI PB):...
...者。 单肺移植 较为简单, 并发症 和 死亡率 也较低。 预后 (一) 自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因 胸膜 下 肺大疱 破裂,空气泄入 胸膜腔 所致。若患者基础肺功能较差, 气胸 为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定...
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