原发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的,只能提示有 肺动脉高压 的可能。结合胸部X线、肺功能及动脉血气检查,基本可除外继发于肺实质性疾病肺动脉压升高,如 慢性阻塞性肺疾病 、 肺间质纤维化 等。放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查基本可排除较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病的肺动脉高压可以排除。通过以上检查,肺动脉高压的原因...
一、X-线 轻型病例无异常发现。中、重度狭窄者,肺血管影稀少,肺野清晰,伴右心室,右心房增大。瓣膜型狭窄有肺动脉干凸出,漏斗部狭窄和混合型狭窄有肺动脉段凹陷。 二、心电图 心电图变化与右心室压力相关,中,重度狭窄者,有不完全性 右束支传导阻滞 ,右 心室肥大 及劳损,部分病例有右心房肥大。 三、超声心动图 右心室、右心房增大。可了解肺动脉瓣狭窄的性质,部位及...
心脏杂音 心音 以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续,甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分 收缩期杂音 、 舒张 期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见,器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管 ...
小儿脉动脉瓣狭窄属于无紫绀型先天性心脏病的一种,医学上根据肺动脉瓣畸形狭窄的程度不同,分为轻度、中度和重度肺动脉瓣狭窄。轻度肺动脉瓣狭窄的小儿,常无异常表现,发育也正常;较重的肺动脉瓣狭窄患儿,常在活动后出现气急、乏力、有时胸痛,严重者可发生脑缺氧性晕厥。部分患儿可在进行外科矫正畸形术前发生感染性心内膜炎及心力衰竭,此时需进行内科治疗;在外科治疗方面则根据肺...
心脏杂音 是指在心音与额外 心音 之外,在心脏收缩或 舒张 时 血液 在心脏或 血管 内产生端流所致的室壁, 瓣膜 或血管振动所产生的异常声音。 视频:心脏杂音 机制 正常血流呈 层流 状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为 湍流 ,或旋涡而冲击心壁, 大血管 壁,瓣膜, 腱索 等使之振动而在相应部位产生杂音...
肺动脉出口狭窄,使右心室排血受阻,右心室收缩期负荷增加,右心室压力增高,肺动脉压力正常或减低,狭窄前后有收缩期压力阶差,日久可引起右心室肥厚,以至 右心衰竭 。 一、症状 轻度狭窄者,一般无症状,中度以上狭窄者,可有劳累后 气喘 , 乏力 , 心悸 以及 昏厥 。晚期可有右心衰竭。 若同时伴有心 房间隔缺损 或卵园孔未闭时,出现右到左分流,也叫法乐氏三联症,...
(一)发病原因 冠状动脉的正常发育必须由主动脉窦长出冠状动脉芽,并于心外膜下冠状动脉血管丛连接。心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通。在正常发育过程中,肺动脉干也长出冠状动脉芽,但通常退化消失,左或右冠状动脉丛未与主动脉窦芽连接,而与肺动脉芽异常连接,则形成冠状动脉异常起源于肺动脉。 (二)发病机制 1.胚胎发育异常 冠状动脉的正常发育必须有主动...
(一)治疗 30年前患原发性肺动脉高压是灾难性的,预后十分险恶。当今如能早期诊断,及时治疗,约10%~20%患者的病情可停止发展,甚至有某种程度的恢复。 治疗的目的:因原发性 肺动脉高压 的病因不清,治疗带有经验性质。从组织学特征上考虑,“原发性肺动脉高压”的组成包括血栓栓塞、致丛性、肺静脉堵塞性及其他疾病。治疗主要应针对血管收缩、内膜损伤、 血栓形成 及心...
(一)发病原因 原发性肺动脉高压的基本病变是致丛性肺动脉病,迄今其病因不明,没有一个单一病因因素可解释其发病过程,很可能是某些病因因子长期共同作用的最终结果。与原发性 肺动脉高压 可能有关的病因分述如下。 1.肺血栓栓塞 最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因,因为病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓...
(一)发病原因 在胚胎形成的头3 个月中,胎儿可因各种原因导致 肺动脉狭窄 。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即 风疹 综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为 白内障 、 耳聋 及心 血管畸形 ,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄,在兄弟当...
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