肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ,绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗,疗效满意。部分病人 肿胀 严重,不宜手法复位者,亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意, 畸形愈合 ,也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ,可在 生长发育 过程中,逐渐...
外伤史,伤后肘部 剧烈疼痛 ,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及 骨折 块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。
肱骨 位于 上臂 ,又叫上臂骨。上端有半球形的 肱骨头 与 肩胛骨 的 关节盂 组成 肩关节 ;下端与尺、 桡骨 的上端构成 肘关节 。是典型的 长骨 ,可分为一体二端。 简介 肱骨(humerus) 肱骨位于上臂,又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节 ;下端与尺、桡骨的上端构成肘关节。是典型的长骨,可分为一体二端。 上端有半球形的肱骨...
治疗 1.手法复位 石膏 托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型 骨折 有轻度分离的骨折,先挤压两髁使之复位,再整复髁上部位的移位,最后用长臂 石膏 前后托固定肘关节于中立位4~6周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者,可行尺骨鹰嘴牵引,结合闭合整复,在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4~6周,或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位...
血管损伤 :肱骨近端 骨折 合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%,多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于 血管硬化 、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。 动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或 发绀 、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。...
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其 前臂旋后功能受限 最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定 骨折 类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。 桡骨 头骨 折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受: Ⅰ...
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛,但无明显传导叩痛。 2.肿胀 由 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛,但无明显传导叩痛。 2.肿胀 由于 骨折 局部出血及 创伤 性反应,显示肩峰下方肿胀。活动受限肩3.关节活动受限 尤以外展外旋时最为明显。 1.外伤史 多见于生活及交通(步行滑倒居多)意外。 2.临床表现,以肩部的肿、痛及活动受限为主。 3.影像学检查主要是...
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为 剧烈疼痛 ,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部 皮肤苍白 发凉,被动伸直屈曲手指时引起 剧痛 等,应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有 血管损伤 者,应行修补手术。前臂肿胀加重,...
肱骨上端 骨折 包括 肱骨外科颈骨折 和解剖颈骨折。儿童可发生骨骺分离。肱骨外科颈骨折分为裂隙骨折、 外展型骨折 及 内收型骨折 。复位固定后,外展型骨折禁忌外展活动;内收型骨折禁忌内收活动。无论采取何种治疗方法,病人都应作早期功能锻炼,否则易并发肩关节僵硬。
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